Медицинские средства индивидуальной защиты в 2023 году

В 2020 году мир охватила пандемия нового коронавируса COVID-19, который отличается исключительной заразностью и скоростью распространения.

Основные пути его передачи: воздушно-капельный и через прикосновение к предметам, с которыми ранее контактировал больной. Значит, при работе с зараженными высок риск заболеть и для сотрудников лечебных учреждений.

Вопрос защиты врачей и медицинских сестер встал особенно остро. Все, кто задействован в борьбе с коронавирусом, применяют средства индивидуальной защиты медперсонала:

медицинский халат;
перчатки;
средство защиты глаз, например, маски (вирус проникает в организм, попадая на слизистую глаза);
медицинская маска;
фартук;
респиратор.

В России действует европейская классификация респираторов, классы определяются в зависимости от степени защиты:

FFP1 — респиратор грубой фильтрации, защищает от 80% вредных веществ из воздуха;
FFP2 — защищает от 94% вредных частиц;
FFP3 — 99% защита.

Для работы с больными коронавирусной инфекцией ВОЗ рекомендует респираторы классов FFP2 или FFP3.

Также, в качестве средства индивидуальной защиты медицинских работников рекомендован респиратор N95, который не только отфильтровывает 95% вредных примесей воздуха, но и ориентирован на фильтрацию очень маленьких частиц, к коим относятся вирусы.

Отметим, что не рекомендуется закупать профессиональные средства защиты, в том числе респираторы, для бытового использования. В настоящее время на фоне пандемии во всем мире потребность в респираторах значительно возросла, их критически не хватает медикам. Скупка профессиональных средств обычными гражданами вредит нормальной работе медицинской системы.

Чтобы защитить себя в быту, ВОЗ рекомендует использовать самодельные тканевые маски, обычные шарфы и банданы, которыми следует закрывать рот и нос. Также следует использовать обычные очки и перчатки, чаще мыть руки, держать социальную дистанцию не менее полутора метров и по возможности избегать выхода из дома.

Что относится к МСИЗ

Под МСИЗ следует понимать лекарства и инструменты, которые используются при проведении мероприятий по защите населения и спасению от воздействия неблагоприятных факторов ЧС; медицинские средства индивидуальной защиты предназначены для предупреждения или минимизации воздействия поражающих факторов, для профилактики осложнений.

К МСИЗ для населения и спасателей в ЧС предъявляются следующие требования:

должна существовать возможность применить их заблаговременно, до начала воздействия поражающих факторов;
простота использования и длительность хранения;
эффективность;
безопасность;
хорошие экономические характеристики (невысокая стоимость производства).

В частности, к медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:

радиопротекторы (радиозащитные препараты), они требуются для уменьшения реакции организма на воздействие ионизирующего излучения (например, цистамин, индралин и др.). Радиопротекторы способны защитить человека только при введении до облучения;
антидоты (противоядия). Например, атропин, дипироксим, аминостигмин и т.д. Эти препараты способны обезвреживать яд в организме. Для получения максимального лечебного эффекта их необходимо применять как можно раньше;
антибактериальные средства (антибиотики, вакцины, сыворотки);
средства спецобработки. Это противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10), использующиеся для очистки кожи (лица, шеи, рук), одежды и СИЗ, зараженных каплями отравляющих веществ (ОВ).

Стоит отметить, что универсальных МСИЗ нет. Для каждого конкретного случая подбираются наиболее эффективные средства, некоторые из них вложены в табельную индивидуальную аптечку.

Что относится к табельным МСИЗ

В этом разделе рассмотрим табельные медицинские средства индивидуальной защиты, то есть те, что включены в «табель» — официальный документ, регламентирующий состав и количество МСИЗ.

Табельные МСИЗ применяются при оказании любого вида медицинской помощи. К ним относятся лекарственные препараты, перевязочные материалы, дезинфицирующие средства, набор для накладывания швов, предметы, необходимые для ухода за пострадавшими, специальная техника медицинского назначения, вода.

Табельные приспособления защиты включают в себя:

аптечку индивидуальную АИ-1 (АИ-2);
универсальную аптечку бытовую;
индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-10);
пакет перевязочный медицинский (ППМ).

Рассмотрим каждое из них более подробно.

Индивидуальная аптечка АИ-1 (АИ-2)

Используется для профилактики и оказания первой помощи при радиационном, химическом и бактериальном поражениях в комбинации с травмами. Изготовлена в виде футляра ярко-оранжевого цвета весом около 100 г. Внутри аптечка разделена на семь гнезд, в каждом из которых находится лекарство.

На внутреннюю сторону крышки футляра нанесен перечень с описанием каждого препарата. Все лекарства готовы к применению: одни — в виде растворов для инъекций в шприц-тюбиках, другие — в таблетках. Разноцветные колпачки тюбиков и пеналов позволяют легко отличить препараты друг от друга.

А различная форма пеналов помогает находить нужное лекарство на ощупь.

В холодное время года аптечку носят в нагрудном наружном кармане куртки, чтобы жидкие лекарства не замерзли.
Рассмотрим порядок использования медицинских средств индивидуальной защиты: их применяют в зависимости от показаний, по указанию руководителя или самостоятельно, в соответствии с инструкциями.
Самостоятельно при наличии показаний разрешается применять:

средство при отравлении фосфорорганическими веществами (ФОВ) — при первых признаках поражения;
болеутоляющее — при травмах и ожогах, сопровождающихся сильными болями;
антибактериальное средство №2 — при ранениях и ожогах;
противорвотное — при появлении тошноты, вызванной воздействием ионизирующих излучений, контузиями и другими факторами.

По указанию руководителя применяют:

радиозащитное средство;
антибактериальное средство №1 — при возможности заражения различными инфекциями;
профилактическое от отравления ФОВ (таблетки) — назначение индивидуальных средств медицинской защиты данной группы призвано снизить влияние химического оружия и применяется в предвидении его внезапного применения противником;
противорвотное — в предвидении воздействия радиации в больших дозах.

Состав аптечек меняется в зависимости от наличия противоядий и предназначения (военнослужащим при локальной или крупномасштабной войне, спасателям при авариях в мирное или военное время и т.п.).

Универсальная аптечка бытовая

Предназначена для населения, проживающего на радиационно опасных территориях: медицинский комплект индивидуальный гражданской защиты укомплектован радиозащитными средствами и общетерапевтическими препаратами: аспирин, седальгин, аммиак, бесалол, валидол, нитроглицерин, папазол, диазолин, феназепам, антисептическими и перевязочными средствами (бриллиантовый зеленый, калия перманганат, деринат, левомеколь или мафенидин ацетат, вата, лейкопластырь бактерицидный, бинт). К каждому препарату прилагается подробная инструкция по применению.

Индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-10)

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10) предназначен для частичной специальной обработки с целью обезвреживания фосфорорганических АОХВ и ОВ, ядов кожно-нарывного действия на открытых участках кожи, одежде и СИЗ.

Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ)

Используется для оказания первой медпомощи при ранах и ожогах. Представляет собой небольшой конверт весом около 70 граммов. В нем находится стерильный перевязочный материал, который заключен в две оболочки: наружную из прорезиненной ткани (с напечатанным на ней описанием способа вскрытия и употребления) и бумажную внутреннюю. В складке внутренней оболочки находится безопасная булавка.

Наложенная на рану повязка позволит остановить кровотечение и предотвратить инфицирование. Такие пакеты обязательно присутствуют на вооружении в армии и МЧС, на всех медицинских постах.

Сиз для медицинского персонала

В этом разделе поговорим про средства индивидуальной защиты в медицине, ведь работники учреждений здравоохранения подвергаются большему риску заражения из-за постоянных контактов с носителями вирусов и инфекций. Чтобы защитить свое здоровье, они обязаны использовать СИЗ:

медицинскую одежду (халаты). Используется для исключения распространения внутрибольничных инфекций. Микроорганизмы, находящиеся на кожных покровах, способны проникать через некачественные ткани, поэтому спецодежда просто необходима;
меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах включают в себя применение масок. Все медицинские работники должны использовать защитные маски (хирургические и процедурные) во время работы и менять их каждые два часа. Врачи и медсестры в особенно опасных отделениях (туберкулезное, инфекционное) носят респираторы с клапанами для фильтрации вдыхаемого воздуха;
перчатки. Защищают медиков от передачи инфекций контактным путем (например, при проведении операций);
очки для защиты органов зрения от попадания биологических жидкостей, механических частиц или вредного излучения.

Применение МСИЗ для медработников оградит пациентов и сотрудников медучреждения от инфекционного заражения друг друга, поэтому о них никогда не стоит забывать.

Медицинские СИЗ: классификация и правила 2020 года

В ситуации чрезвычайного характера, во время военных действий человек подвергается воздействию вредных факторов. Сохранить здоровье и жизнь в подобных условиях помогают медицинские средства индивидуальной защиты (кратко — МСИЗ). Защитные средства предупреждают вредное воздействие, снижают его эффект и не допускают осложнений.

Индивидуальные средства для медицинского персонала, профессиональных спасателей и населения должны соответствовать определенным требованиям:

возможность применить их до того, как начали действовать вредные факторы;
простота в применении;
длительное хранение;
высокая эффективность;
невысокая стоимость;
безопасность в применении.

Современные медицинские средства индивидуальной защиты включают ряд позиций:

препараты радиозащиты (предназначаются для снижения остроты реакции на влияние излучения ионизирующего характера (к примеру, индралин);
антибактериальные вещества (антибиотики, вакцины);
антидоты (противоядия, к примеру, атропин, аминостигмин, то есть те препараты, которые нейтрализуют яд);
средства специальной обработки (пакеты противохимические для очищения кожных покровов, одежды).

Существующие медсредства индивидуальной защиты распределяют на следующие группы:
Первая группа включает лекарства, перевязочные предметы, жгуты, останавливающие кровотечения, шины для обездвиживания.
Вторая группа — это перевязочные материалы, ремни и пояса для остановки крови, грелки, очки.
Применению подлежат:

аптечка индивидуальная;
медицинский индивидуальный перевязочный пакет;
противохимический пакет.

Универсального вида не существует. Каждый случай требует подбора индивидуальных подходящих эффективных препаратов. К примеру, табельные медицинские средства индивидуальной защиты используются для оказания разных видов медпомощи: лекарства, перевязки, дезинфекции и т. д.

Где применяются СИЗ

Индивидуальная аптечка обязательно должна находиться у военнослужащих. Она используется при поражении химического, бактериального, радиационного характера. Лекарства и средства индивидуальной защиты медперсонала и военных в ней размещены по определенным местам, подписаны. Открывая набор, пользователь видит специальные гнезда для медицинских препаратов:

ампула с противоболевым веществом;
тарен — при воздействии фосфорорганических веществ;
сульфадиметоксин — для профилактики инфекций;
цистамин — радиозащитное вещество;
противобактериальные препараты от инфекций;
радиозащитное вещество для использования в зоне поражения радиации;
противорвотное — для использования после радиоактивного поражения.

Содержание набора определяет назначение индивидуальных средств медицинской защиты и их применение. Перевязочный пакет используется при оказании первой помощи, если получена травма с нарушением кожных покровов. Пакет не пропускает влагу, бактерии, прочно закрепляется на теле. Перевязка проводится безболезненно. В составе:

бинт;
ватно-марлевые подушечки;
чехол;
булавка.

Противохимический пакет применяют при поражении кожных покровов отравляющими веществами. Часто применяют ИПП-8А (содержит дегазирующую жидкость) и ИПП-11 (от фосфорорганических веществ).

Защита от коронавируса

Главный санитарный врач России в целях борьбы с коронавирусом утвердил постановление от 24.01.2020 №2. Документ обязывает обеспечить медицинские организации средствами защиты от вируса.

Повышенным спросом в условиях распространения заболевания COVID-19 пользуются разные виды медицинских СИЗ:

одноразовые индивидуальные маски;
респираторы;
индивидуальные защитные очки/маски;
костюмы/халаты;
перчатки для защиты рук.

Названные медицинские средства индивидуальной защиты находятся в рекомендованном для защиты от коронавируса списке. Для предотвращения инфицирования и проведения безопасных медицинских манипуляций применяются меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах — обеспечение средствами защиты, вакцинация.

Поскольку спрос выше предложения, и объем производства индивидуальных медицинских СИЗ не удовлетворяет существующую потребность, Роспотребнадзор разработал рекомендации по применению защитных средств.

Они направлены на оптимизацию использования и обеспечение защиты для наибольшего числа медиков.

Основной принцип, который определяет порядок использования медицинских средств индивидуальной защиты, — применение в зависимости от степени опасности.

Группа риска Характеристики

Низкая	Отсутствует непосредственный контакт с заболевшим и инфицированным материалом
Средняя	Уход за больным, инвазивные процедуры, контакт с инфицированным материалом
Высокая	Постоянный контакт с заболевшими, их тканями, биологическими жидкостями, кровью, работа в лаборатории

В зависимости от отнесения работы медика к определенной группе, подбирают необходимые медицинские СИЗ.

Наименование СИЗ	Группа риска
Низкая	Средняя	Высокая
Комплект одежды, халат, шапочка для многоразового использования (х/б)	+	+	+
Комплект одежды, халат, шапочка для одноразового использования (нетканый материал)	_	+	_
Комплект одежды для многоразового применения с высокими барьерными качествами	_	+	+
Одноразовый комплект (комбинезон и бахилы; куртка с брюками и капюшон; халат с шапочкой и бахилы)	_	_	+
Хирургическое белье (футболка, брюки)	_	_	+
Одноразовые маски	+	+	—
Маска противожидкостная с экраном для защиты	—	—	+
Маска хирургическая многослойная	—	+	+
Респиратор с защитой 95%	—	—	+
Респиратор с защитой 99%	—	—	+
Одноразовые медицинские перчатки	+	+	+
Хирургические перчатки	—	—	+
Очки/экраны для защиты	—	+	+
Защитный фартук	—	—	+
Сменная обувь	+	+	—
Резиновая обувь	—	—	+
Костюмы индивидуальные для обеспечения биозащиты (1-го типа)	—	—	+

ВОЗ предупреждает, что медицинские средства защиты органов дыхания не применяют в быту на регулярной основе. Их использование помогает уберечь здоровье при контакте с зараженным. СИЗ носят те, кто заразился или имел контакт с заболевшим.

Применение СИЗ является обязательным для персонала лечебных учреждений. После применения в медицинских организациях использованные одноразовые медицинские изделия (средства индивидуальной защиты) подлежат уничтожению.

Работодатели других сфер вправе рекомендовать персоналу применять СИЗ для предотвращения заражения.

Нормы выдачи СИЗ

Единые Типовые нормы выдачи СИЗ: проект 2021 года

23 марта 2021 года завершилось публичное обсуждение проекта Единых Типовых норм выдачи средств индивидуальной защиты (СИЗ) и смывающих средств. Минтруд анонсировал разработку документа в 2020 году в целях увеличить эффективность расходования средств на охрану труда, снизить нагрузку на малый бизнес. Рассмотрим, что предлагает изменить ведомство в сравнении с действующими правилами.

Как выдают средства индивидуальной защиты в 2021 году?

На конец марта 2021 года продолжают действовать старые правила обеспечения работников СИЗ в редакции приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.06.2009 № 290н. «Регуляторная гильотина» пощадила этот документ. Постановлением Правительства РФ № 2467 он исключен из списка подлежащих отмене с 1 января НПА, без указания окончания срока действия.

Если норморайтеры захотят внести изменения в приказ 290н, им придется разработать и утвердить новую редакцию документа (п. 3 ПП № 2467).

Что устанавливают Правила 290н:
1. Работодатель за свой счет обеспечивает средствами индивидуальной защиты, имеющими сертификат или декларацию соответствия, категории работников, труд которых связан:
с вредными и/или опасными факторами;
особыми температурными условиями;
загрязнением.
2. Кому, сколько и в какие сроки выдавать СИЗ, определяют в соответствии с Типовыми нормами:

Приказ Минтруда России от 09.12.2014 № 997н — для сквозных профессий и должностей всех отраслей экономики (применяется при отсутствии отраслевых ТН);
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.04.2006 № 297 о выдаче сигнальной спецодежды;
Нормы выдачи теплой спецодежды (по пяти климатическим поясам) в редакции Постановления Минтруда РФ от 31.12.1997 № 70;
61 отраслевой акт с Типовыми нормами по должностям и профессиям.

3. Количество требуемых работнику СИЗ считают по «накопительному» принципу: обеспечивают по основной профессии, дополнительно — по климатическим условиям, совместительству.

Например, водителю ОВБ с функциями электромонтера нужно выдать: костюм для защиты от загрязнений, костюм термостойкий, 18 пар перчаток, 2 пары сапог или ботинок, каску и т. д. Еще больше затрат на СИЗ несут малые предприятия, где один сотрудник одновременно выполняет работу водителя, грузчика, экспедитора.

Выдача СИЗ по профессии или должности не отражает реальную потребность в спецодежде и других средствах защиты. А еще большинство Типовых норм разрабатывалось давно и не учитывает автоматизацию производственных процессов, появление новых видов деятельности.

Серьезная проблема — слишком большое количество НПА в одной сфере: 66 документов, включая нормы выдачи смывающих средств. Неудивительно, что обеспечение работников спецодеждой вызывает изжогу у руководителей, специалистов по охране труда и бухгалтерии.

Минтруд пообещал заменить многочисленное семейство ТН одним отпрыском — Едиными Типовыми нормами выдачи СИЗ и СС. Также ведомство изменило принцип обеспечения средствами защиты со «списка по профессиям» на риск-ориентированный подход.

Обеспечение работников СИЗ на основании оценки профессиональных рисков (ОПР)

Законодатель закрепил ОПР как часть системы управления охраной труда в Типовом положении о СУОТ. Мероприятия и их финансирование планируют, исходя из оценки рисков на каждом рабочем месте.

ГИТ, начиная с 2019 года, проверяет наличие ОПР, при надзоре, привлекает к ответственности работодателей за отсутствие документов.

Многие предприятия провели оценку формально, чтобы не нарываться на штрафы.

Проекты новых законов и регламентов в сфере охраны труда требуют наличия рабочего документа, а не отписки по требованиям.

Изменения в раздел Х ТК РФ содержит нормы об обеспечении работников СИЗ на основании оценки профессиональных рисков — подробнее читайте здесь. Проект Порядка обучения и проверки знаний в сфере охраны труда предусматривает планирование подготовки персонала по результатам ОПР и СОУТ — специальной оценки условий труда.

Минтруд дополнил Единые Типовые нормы Приложением 2 «Нормы выдачи СИЗ», по потенциальным опасностям жизни и здоровью работника. Риски разделены на группы: механические — высота, глубина, уколы, удары, порезы, затягивание в механизмы, прочее;

производственные загрязнения;
воздействие электрического тока;
повышенные или пониженные температуры;
климат в рабочей зоне;
недостаток кислорода;
химические опасности;
запыление;
биологические опасности — насекомые, пауки, микроорганизмы;
физические перегрузки;
повышенный уровень шума;
локальная вибрация;
освещение/контрастность в рабочей зоне;
неионизирующие излучения;
увечья от животных, птиц;
ионизирующие излучения;
опасные растения;
пожары;
транспортные средства;
взрывопожароопасная атмосфера;
загрязнение спецодежды.

Автор проекта постарался подробно расписать комплекты защиты от разных опасностей. Для дополнительных рисков, не указанных в Нормах, работодателю дано право определять СИЗ самостоятельно, с учетом документации на них от производителя.

Правила 290н разрешают уже сейчас выдавать средства индивидуальной защиты персоналу по результатам СОУТ и ОПР — п. 6, 7, 19.

Новые нормы по опасностям облегчают жизнь работодателю в части определения, какие СИЗ нужны работнику. Тем более, единая методика проведения ОПР до сих пор отсутствует. Приложение 2 позволяет учитывать индивидуальные особенности рабочего места, особенно для профессий, которых нет в действующих Типовых нормах.

Например, «специалист по контролю качества». На некоторых предприятиях это офисный работник с функциям нормоконтроля документов и подготовки к сертификации. На производствах это инспектор ОТК, с рабочим местом в цехе или на линии.

Выдача СИЗ по профессии

Минтруд не отказался окончательно от «списочного» принципа. Приложение 1 к проекту содержит нормы СИЗ по профессиям и должностям всех отраслей экономики. По сути, это лоскутное одеяло из шести десятков ТН.

Выдача смывающих средств

Нормы обеспечения дерматологическими средствами приведены в Приложении 3. Они сгруппированы по двум признакам: виды загрязнений, виды работ.

Что дальше?

Минтруд планирует утвердить Единые нормы в 2021 году, но они вступят в силу только 1 июля 2024 года. На время переходного периода ведомство «откатает» их применение на пилотных проектах. Действовать нормы будут до 2030 года.

Скачать проект Единых типовых норм выдачи СИЗ и смывающих средств.

Cсылка на документ «Проект приказа об утверждении Единых типовых норм выдачи средств индивидуальной защиты и смывающих средств»

У вас остались вопросы?

Оставьте заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в течение ближайшего рабочего дня для бесплатной консультации.

Новые требования к СИЗ в 2021 году. На что обратить внимание

В 2021 году изменили требования к СИЗ, которые подлежат сертификации в соответствии с национальными стандартами, а не техрегламентами Евразийского или Таможенного экономического союза. То есть вы должны выдавать средства, перечисленные в Постановлении Правительства от 01.12.2009 года № 982, на которые есть документы нового образца.

Обратите внимание! Обновлённая декларация должна быть на листах А4 белого цвета, а сертификат — на специальных бланках строгой отчетности. Подлинность документов можно проверить на сайте Росаккредитации.

Особое внимание уделяйте документам, которые подтверждают соответствие требованиям, при закупке бронезащиты, СИЗ для авиационной и космической техники, проведения подводных работ, медицины и микробиологии.

Если средства индивидуальной защиты от вредных и опасных производственных факторов не имеют документов соответствия ТР ТС 019/2011, за них невозможно возместить средства через ФСС. Соцстрах вернёт деньги только в том случае, если работодатель предоставить сертификаты соответствия и декларации именно по ТР ТС 019/2011, а не по национальной системе сертификации РФ.

Какие СИЗ можно выдавать по старым правилам

Как и раньше, работникам можно выдавать средства индивидуальной защиты, которые соответствуют требованиям Технического регламента Таможенного союза 019/211. Формы деклараций и сертификатов для них также не изменили. Они есть в приложении Решения Коллегии ЕЭК от 25.12.2012 № 293.

Если работникам выдадут СИЗ, на которые нет декларации соответствия, работодатель понесёт ответственность по ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ. Размер штрафа составит до 80 тыс. руб. При отсутствии сертификата нарушение квалифицируют как необеспечение средствами защиты, соответственно, привлекут к ответственности по ч. 4 ст. 5.27.1 КоАП РФ, которая подразумевает Штраф до 150 тыс. руб.

На что обратить внимание при покупке СИЗ в 2021 году

Минпромторг утвердил новые требования к форме документов. Они закреплены в приказах от 28.10.2020 года № 3725 и № 3726. При покупке изделий после 1 января 2021 года следите за тем, чтобы сертификаты и декларации были на бланках нового образца.

Проверьте, уникальный ли номер у документа. Особое внимание обратите на код RU, который должен быть в самом начале. В конце кода должен быть прописан год, например, 21, 22 и так далее.

Помимо всего прочего, посмотрите, указано ли сокращённое название компании-изготовителя, а также ИНН. Не важно, на бумажном носителе декларация или в электронном виде — требования едины. Об этом сказано в п.

2 приказа № 3725, п. 2 приказа № 3726.

Роспотребнадзор пересмотрел требования к средствам защиты работающих с COVID-19 врачей

9 августа 2021

В новой версии рекомендаций по использованию средств индивидуальной защиты (СИЗ) санитарно-эпидемиологическая служба отказалась от стандартизированных вариантов комплектов защитной одежды. Предусматривается индивидуальный подход к обеспечению СИЗ врачей различных профилей.

Роспотребнадзор обновил рекомендации по использованию СИЗ работниками медорганизаций при оказании различных видов медицинской помощи пациентам с COVID-19. Изменения в Методические рекомендации N MP 3.1.0229-21 размещены на сайте службы в конце июля.

Предыдущая версия документа предусматривала три стандартизованных варианта комплекта СИЗ. Вариант 1 с самой высокой степенью защиты был предназначен для контактной работы с пациентами в «красной зоне» и в инфекционных бригадах скорой помощи. По составу он должен был соответствовать I типу противочумного костюма и включал защитные СИЗ на выбор: либо одноразовый или многоразовый защитный комбинезон или противочумный халат, либо удлиненный хирургический халат одноразового или многоразового использования. Также в состав первого комплекта входили косынки или шлемы, водонепроницаемые бахилы, респираторы класса защиты FFP3 или изолирующие полумаски класса защиты Р3, герметичные защитные очки, удлиненные одноразовые перчатки. Второй комплект СИЗ применялся в основном врачами с повышенным риском контактного заражения коронавирусом. В него входили медицинские халаты, респираторы FFP3 или полумаски Р3 в комплекте с очками либо респираторы FFP2 с лицевым щитком, а также перчатки, шапочки и бахилы. Последний комплект состоял из медицинского халата, маски, шапочки, бахил и перчаток. Его использовали врачи планового приема и лечения без контакта с потенциальными больными. В июльской версии методических рекомендаций Роспотребнадзор отказался от единых вариантов комплектов СИЗ и для каждого профиля и отделения прописал минимальный набор защитной одежды. Для специализированных бригад скорой помощи инфекционного профиля и ковидных госпиталей с «красными зонами» комплект защитной одежды не изменился и должен включать либо защитный комбинезон, либо противочумный халат, либо удлиненный хирургический халат. Основные изменения затронули врачей других профилей. Например, снизились требования к уровню защиты одежды врачей отделений неотложной помощи поликлиник. Вместо первого комплекта они могут использовать обычные медицинские халаты, респираторы FFP2 или маски с лицевым щитком, перчатки и бахилы.

Для некоторых отделений санитарно-эпидемиологическая служба посчитала возможным заменить респираторы на обычные медицинские маски. В документе также отмечается, что рекомендованные по использованию СИЗ минимально допустимы и не могут быть снижены.

Однако больницы на основании внутреннего приказа могут самостоятельно повысить защитный уровень спецодежды, применяемой в том или ином отделении.

     Кроме того, санитарная служба рекомендовала организовать в произвольной форме ежедневный учет входа и выхода персонала из «заразной зоны», использование определенного комплекта СИЗ, проводить мониторинг и анализ заболеваемости работников, использующих разные СИЗ, и при необходимости корректировать применение комплектов СИЗ локальными актами.      На возможное несоответствие защитных свойств отдельных защитных медизделий, в том числе масок и респираторов, ранее обратили внимание участники Ассоциации изготовителей и поставщиков средств хим- и биозащиты совместно с Ассоциацией разработчиков и поставщиков СИЗ. Они направили в правительство запрос с просьбой устранить пробелы в отраслевой нормативной базе, из-за которых в больницы поставляются маски-респираторы, не защищающие медперсонал от коронавируса.


     Источник:

https://medvestnik.ru/

Медицинские средства защиты: классификация и требования

Медицинские средства защиты (МСЗ) – это лекарственные препараты, материалы, специальные средства, медицинские изделия, комплекты, наборы, аптечки и укладки из указанных средств, предназначенные для проведения мероприятий медицинской защиты, оказания первой помощи (в порядке само- и взаимопомощи), первичной медико-санитарной помощи на месте происшествия, в условиях чрезвычайной ситуации (ЧС) (в очаге поражения, зоне загрязнения, заражения) и на этапах эвакуации с целью предупреждения поражения или снижения эффекта воздействия поражающих факторов и профилактики осложнений поражений.

Медицинские средства защиты (МСЗ)

Классификация

Медицинские средства защиты классифицированы:

по виду поражения

1) по виду поражения (воздействия) как изделия, применяемые:

при радиационных поражениях;
химических поражениях;
поражениях биологическими агентами;
механических поражениях;
термических поражениях;
комбинированных поражениях;
коррекции психо-эмоционального состояния;
поддержании умственной и физической работоспособности;

по механизму защитного действия

2) по механизму защитного действия как изделия:

ослабляющие воздействие поражающего фактора либо снижающие тяжесть последствий;
лечебные для купирования симптомов поражения и профилактики осложнений;
применяемые для проведения частичной санитарной обработки;

по виду оказываемой помощи

3) по виду оказываемой помощи как изделия:

для проведения мероприятий первой помощи;
оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи;
оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи (догоспитальный этап);
оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи (догоспитальный этап);

по мобильности и способу транспортирования

4) по мобильности и способу транспортирования как изделия:

стационарные персональные (с переносным модулем, с фиксированным модулем);
бортовые персональные (автомобильные, вездеходные, судовые, авиационные);
носимые, экипировочные (наременного ношения; наплечного ношения; лямочного ношения, ручного), внутриобъемного ношения;

по функциональности

5) по функциональности:

на монофункциональные;
многофункциональные;

по расчетному количеству пораженных

6) по расчетному количеству пораженных как изделия:

индивидуальные;
групповые (комплекты, наборы, укладки);

по группам медицинских средств

На эту тему ▼

Аптечка походная

Содержимое, требования и принципы выбора

7) по группам медицинских средств:

на лекарственные препараты;
медицинские изделия:
инструментарий и медицинские приспособления,
медицинское оборудование,
комплекты, наборы, укладки, аптечки,
средства извлечения, перемещения и транспортирования пораженных;
учебно-тренировочные средства обучения оказанию помощи;

по виду укладки

8) по виду укладки:

на подсумок;
сумку;
кофр;
чемодан;
ранец;
рюкзак;
футляр.

Требования

к лекарственным препаратам

Требования к свойствам лекарственных препаратов определяются их назначением, видом поражающего фактора и оказываемой помощи, а также сроками эвакуации пораженного.

Лекарственные препараты должны:

обладать высокой эффективностью действия;
обладать быстрым достижением ожидаемого эффекта;
обладать универсальностью действия;
обладать синергизмом с другими лекарственными средствами, входящими в состав МСЗ;
содержать действующие вещества в количествах (дозах), не превышающих допустимую кратность (дозировку) применения;
обладать готовой к использованию лекарственной формой;
обеспечивать пролонгированное действие;
сохранять эффективность действия и лекарственную форму в максимально широком диапазоне температур.

Изделия указанной группы МСЗ должны обладать минимальной массой и габаритами.

Лекарственные препараты должны обладать:

минимальными побочными эффектами, в том числе при применении с другими МСЗ;
минимальными последствиями при превышении дозировки;
простотой и удобством применения.

Лекарственные препараты должны быть упакованы в первичную упаковку со специальными свойствами, обеспечивающую:

надежную защиту от механических воздействий;
надежную защиту от воздействующих факторов внешней среды;
сохранение лекарственной формы;
быструю визуализацию и нахождение в общем объеме;
быстрое и удобное применение данного средства;
хорошо различаемую маркировку в соответствии с требованиями Федерального закона РФ от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»;
сохранность содержимого при длительной эксплуатации и хранении.

к медицинским изделиям

Медицинские изделия – это любые материалы, специальные средства, инструменты, аппараты, приборы, оборудование, комплекты, наборы, аптечки и укладки из указанных средств, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека.

Медицинские изделия должны:

обладать высокой эффективностью, универсальностью и унифицированностью;
обладать минимально возможным количеством типоразмеров;
отвечать современному техническому уровню исполнения, эргономическим требованиям к конструкции;
быть простыми и удобными, максимально готовыми к применению;
быть доступными в освоении лицами с соответствующим уровнем медицинских знаний, навыков и опыта;
сохранять работоспособность в широком диапазоне температур;
обладать высокой надежностью (обеспечивать безотказность, сохраняемость, долговечность).

Медицинские изделия должны обладать минимальными массой и габаритами.

Медицинские изделия должны обладать:

безвредностью и атравматичностью применения;
минимальными последствиями при случайном нарушении требований эксплуатации;
простотой и понятностью конструкции и способа применения;
пригодностью к доступным способам утилизации.

Медицинские изделия должны быть упакованы в индивидуальную упаковку со специальными свойствами, обеспечивающую:

надежную защиту от механических воздействий;
надежную защиту от воздействующих факторов внешней среды;
быструю визуализацию и нахождение в общем объеме;
быстрое и удобное применение данного средства;
сохранность при длительной эксплуатации и хранении;
пригодность к доступным способам утилизации.

Маркировка медицинских изделий должна:

быть однозначно понимаемой, полной и достоверной, не вводящей в заблуждение относительно состава, свойств, природы происхождения, способа изготовления и применения;
содержать хорошо различаемую информацию в соответствии с требованиями ГОСТ Р ИСО 15223-1 и эксплуатационной документацией;
быть нанесена на русском языке непосредственно на медицинское изделие и/или упаковку, и/или этикетку (ярлык, табличку);
обеспечивать стойкость нанесенной информации при хранении, транспортировке, реализации, использовании и воздействии поражающих факторов;
содержать данные о наименовании изделия, изготовителе, партии, сроке годности, дате изготовления, массе, условиях хранения и применения, стерильности.

к отдельным группам медицинских изделий

Медицинское оборудование должно:

иметь возможность использования для своей работы различных источников энергии при обеспечении достаточной автономности применения;
обладать помехозащищенностью;
обеспечивать в рабочем состоянии функции рабочего места;
обеспечивать быстроту развертывания и применения;
обладать способностью к применению вне специальных помещений (палатки, приспособленные помещения);
обладать высокой степенью электробезопасности;
обладать свойством сохранения рабочих характеристик, при случайном нарушении требований эксплуатации.

Медицинские комплекты, наборы, аптечки и укладки из указанных средств должны:

обладать расширенным составом и запасом комплекта вложений;
обладать пригодностью для применения первой помощи в порядке само- и взаимопомощи;
соответствовать эргономическим требованиям к конструкции и организации укладки в зависимости от назначения;
обеспечивать быстроту развертывания и применения;
обеспечивать в рабочем состоянии функции рабочего места;
обеспечивать их быстрое обнаружение при недостаточном освещении, например путем использования светоотражающих элементов;
содержать средства сортировки и маркировки пораженных;
содержать средства поддержания жизнедеятельности пораженных;
содержать носители информации и средства записи состояния пораженных, совместимые с современными телемедицинскими комплексами;
содержать информационные и справочные материалы по оказанию помощи;
обладать свойством сохранения рабочих характеристик лекарственных препаратов, медицинского оборудования, устройств и приборов, при случайном нарушении требований эксплуатации.

Примечание. По усмотрению разработчика медицинские комплекты, наборы, аптечки и укладки из указанных средств могут содержать средства освещения, сигнализации и связи и другие инструменты, необходимые при работе в зоне ЧС.

Медицинские инструменты и приспособления должны быть устойчивы к многократным воздействиям эксплуатационных факторов, а также, кроме одноразовых средств, стерилизации, дегазации и дезактивации.
Упаковка медицинских комплектов с любым видом укладки должна обеспечивать сохранность при длительной эксплуатации и хранении любого вложения из комплекта.
Медицинские инструменты и приспособления должны храниться в отдельном футляре (чехле), обеспечивающем при необходимости сохранение стерильности.

к средствам извлечения, перемещения и транспортирования пораженных

Средства извлечения, перемещения и транспортирования пораженных должны:

обеспечивать максимально щадящее транспортирование;
обеспечивать придание пораженным функционального положения в зависимости от вида поражения;
отвечать современному техническому уровню исполнения;
обеспечивать защиту пораженных от неблагоприятных климатических факторов;
обеспечивать быстроту развертывания;
быть простыми и удобными в применении и атравматичными;
быть доступными в освоении лицами с разным уровнем медицинских знаний, навыков и опыта;
сохранять эксплуатационные характеристики в широком диапазоне температур;
обладать высокой надежностью (обеспечивать безотказность, сохраняемость, долговечность) и универсальностью;
обеспечивать их быстрое обнаружение при недостаточном освещении;
обладать наглядной и интуитивно понятной инструкцией по применению;
обеспечивать портативность, складываемость и пригодность к длительной переноске.

Средства извлечения, перемещения и транспортирования пораженных должны обладать минимальными массой и габаритами.

Средства извлечения, перемещения и транспортирования пораженных должны обладать:

минимальными изменениями рабочих характеристик при случайном нарушении требований эксплуатации;
простотой конструкции и способа применения;
наглядной и понятной инструкцией по применению.

к учебно-тренировочным средствам для обучения действиям оказания помощи

Учебно-тренировочные средства для обучения действиям оказания помощи должны:

обладать высокой эффективностью обучения, универсальностью и унифицированностью;
отвечать современному техническому уровню исполнения;
быть простыми и удобными в применении и атравматичными;
быть доступными в освоении лицами с соответствующим уровнем медицинских знаний, навыков и опыта;
сохранять эффективность в диапазоне эксплуатационных температур;
обладать высокой надежностью (обеспечивать безотказность, сохраняемость, долговечность).

Учебно-тренировочные средства для обучения действиям по оказанию помощи должны обладать:

портативностью;
складываемостью;
пригодностью к переноске и транспортированию.

Учебно-тренировочные средства для обучения действиям по оказанию помощи должны обеспечивать:

высокую степень электробезопасности;
свойство сохранения рабочих характеристик, при случайном нарушении требований эксплуатации;
простоту и понятность конструкции и способа применения.

Учебно-тренировочные средства для обучения действиям по оказанию помощи должны иметь защитный контейнер, обеспечивающий:

надежную защиту от механических воздействий;
надежную защиту от воздействующих факторов внешней среды;
наличие хорошо различимой информации о назначении, порядке эксплуатации и применения оборудования;
сохранность при длительной эксплуатации и хранении.

Источник: