ГАПОУ ЧР По данным Росстата сегодня зарплаты медицинских работников в среднем по стране составляют 97 546 рублей. Индексация на уровне 8,4 – 8,6% будет не единственным решением для увеличения доходов сотрудников Здравоохранения. Сегодня в целом меняется законодательство РФ в части начисления окладов и надбавок для медицинского персонала во всех регионах.
Когда медикам повысят зарплату
В данное время проводится серьезная работа в Госдуме по применению принятых законных мер и введению нормативных актов по повышению зарплаты медикам в разных субъектах России. Уже введен пилотный проект в семи областях (Белгородской, Тамбовской, Омской, Оренбургской, Курганской, Республики Саха, городе Севастополе). Поставлена главная цель – снизить влияние региональных властей, уравнять доходы между городскими и сельскими специалистами, приравнять показатели по стране.
По последним новостям медицинским работникам повысят базовый оклад до обязательных 50% от основного заработка. Дальше к нему добавят суммы, рассчитанные по региональным коэффициентам, квалификации, переработке. Поэтому стоит ожидать повышение зарплат на высокие проценты: в слабых регионах на 30-70%, в более благоприятных 4-25%. Срок реализации в субъектах по пилотному проекту – март 2022 г.
По мнению Правительства, достичь поставленных задач нужно немедленно, так как медицинский персонал давно страдает от несправедливых решений, принимаемых руководителями подразделений и муниципалитетов. Если будет восстановлена справедливость по оплате труда в сфере здравоохранения, то естественно, будет решена проблема с дефицитом врачей в малых населенных пунктах, селах, деревнях.
Для решения задействованы Министерство труда и социальной защиты, Министерство Здравоохранения, ЦНИИ, Статистические структуры.
Повышения зарплаты медицинских работников по специальностям и регионам России
Индексация зарплат бюджетникам – это пока единственный инструмент, применимый в начале 2022 года с 01 января-февраля 2022 г. Остальные запланированные действия в рамках изменений, внесенных в Трудовой Кодекс, будут введены по результатам пилотного проекта по истечении 1-квартала. Здесь подразумеваются корректировки в модели расчета оплаты труда и установка единых требований по России.
Все же произошло частичное увеличение зарплат медперсонала в 2022 году. Вот сводка в рублях по некоторым регионам «до» и «после» повышения:
| По профессии | Хирург | Анестезиолог | Терапевт | Невролог | Педиатр | Военный медик | Медсестра | Лаборант | Участковый врач | Фармацевт | ||||||||||
| до | после | до | после | до | после | до | после | до | после | до | после | до | после | до | после | до | после | до | после | |
| Москва | 166 281 | 180 581 | 165 025 | 179 217 | 119 600 | 129 886 | 76 690 | 83 285 | 80 030 | 86 913 | 92 000 | 99 912 | 64 400 | 69 938 | 100 000 | 108 600 | 90 000 | 97 740 | 69 000 | 74 934 |
| Московская область | 116 833 | 126 881 | 113 361 | 123 110 | 76 500 | 83 079 | 63 510 | 68 972 | 52 670 | 57 200 | 60 000 | 65 160 | 55 000 | 59 730 | 70 000 | 76 020 | 73 600 | 79 930 | 63 220 | 68 657 |
| Санкт-Петербург | 129 547 | 140 688 | 114 442 | 124 284 | 97 500 | 105 885 | 75 000 | 81 450 | 51 460 | 55 886 | 51 520 | 55 951 | 60 000 | 65 160 | 87 000 | 94 482 | 87 615 | 95 150 | 67 423 | 73 221 |
| Республика Татарстан | 72 192 | 78 401 | 71 524 | 77 675 | 40 053 | 43 498 | 42 000 | 45 612 | 28 818 | 31 296 | 28 851 | 31 332 | 33 600 | 36 490 | 48 720 | 52 910 | 49 064 | 53 284 | 37 757 | 41 004 |
| Алтайский край | 64 787 | 70 359 | 56 950 | 61 848 | 32 556 | 35 356 | 37 688 | 40 930 | 25 859 | 28 083 | 25 889 | 28 116 | 30 151 | 32 744 | 43 719 | 47 478 | 44 028 | 47 814 | 33 881 | 36 795 |
| Красноярский край | 98 374 | 106 834 | 94 148 | 102 245 | 75 075 | 81 531 | 75 748 | 82 262 | 39 624 | 43 032 | 39 670 | 43 082 | 46 200 | 50 173 | 66 990 | 72 751 | 67 464 | 73 265 | 51 916 | 56 380 |
| Краснодарский край | 73 013 | 79 292 | 64 935 | 70 519 | 55 575 | 60 354 | 42 750 | 46 427 | 29 332 | 31 855 | 29 366 | 31 892 | 34 200 | 37 141 | 49 590 | 53 855 | 49 941 | 54 235 | 38 431 | 41 736 |
| Свердловская область | 85 423 | 92 769 | 79 334 | 86 157 | 64 350 | 69 884 | 49 500 | 53 757 | 33 964 | 36 884 | 34 003 | 36 927 | 39 600 | 43 006 | 57 420 | 62 358 | 57 826 | 62 799 | 44 499 | 48 326 |
| Крым | 65 236 | 70 846 | 62 328 | 67 688 | 49 725 | 54 001 | 38 250 | 41 540 | 26 245 | 28 502 | 26 275 | 28 535 | 30 600 | 33 232 | 44 370 | 48 186 | 44 684 | 48 526 | 34 386 | 37 343 |
| Башкирия | 76 190 | 82 742 | 70 319 | 76 366 | 57 525 | 62 472 | 44 250 | 48 056 | 30 361 | 32 972 | 30 397 | 33 011 | 35 400 | 38 444 | 51 330 | 55 744 | 51 693 | 56 138 | 39 780 | 43 201 |
| Дагестан | 56 110 | 60 935 | 51 254 | 55 662 | 41 925 | 45 531 | 32 250 | 35 024 | 22 128 | 24 031 | 22 154 | 24 059 | 25 800 | 28 019 | 37 410 | 40 627 | 37 674 | 40 914 | 28 992 | 31 485 |
Кроме того, самая высокая средняя зарплата медицинских работников отмечена в Чукотском автономном округе в пределах 259 тыс. руб., дальше в Ямало-Ненецком округе – 255 тыс. и Магаданской области 203 тыс.
Минимальные доходы врачей установлены на уровне 50 тыс. руб. на территории Ингушетии, Северной Осетии, Кабардино-Балкарской Республики. В сельских и отдаленных районах оплата труда медперсонала начинается от 15 тыс.
Средние зарплаты медиков в других странах
Облик современной медицины прежде всего связан с развитием IT-технологий, поэтому сегодня врачи в области хирургии, обследований, онкологии используют новое медицинское оборудование. Для подготовки отправляются в страны-производители США, Францию, Германию, Ирландию. В этих государствах есть много специализированных клиник, куда приезжают люди со всего мира для качественного лечения.
Приведем статистку, сколько в странах-лидерах и других государствах получает среднестатистический врач.
| По странам | Средняя зарплата медиков в месяц,2022 год | |
| в долларах | в рублях | |
| Великобритания | $18 626 | 1 359 698 |
| Китай | $10 897 | 795 481 |
| Израиль | $10 895 | 795 335 |
| Франция | $10 825 | 790 225 |
| Япония | $10 497 | 766 281 |
| ФРГ | $10 035 | 732 555 |
| Австралия | $9 295 | 678 535 |
| США | $8 830 | 644 590 |
| Турция | $1 310 | 95 630 |
| Беларусь | $1 015 | 74 095 |
| Украина | $970 | 70 810 |
| Казахстан | $575 | 41 975 |
| ДНР | $268 | 19 564 |
К высокооплачиваемым специалистам в области медицины относят – ортопед, педиатр, врач-гинеколог, онколог, хирург, невролог, кардиолог, стоматолог. Хорошо получают врачи, осуществляющие деятельность в космической, авиационной отраслях, а также на спортивных соревнованиях. У врачей-космонавтов медианный доход среди ведущих держав $5000 – 15000.
Доплаты врачам за работу с коронавирусом
Медицинские работники, непосредственно связанные с приемом, уходом и лечением людей с заболеванием коронавируса, продолжат получать прибавку в 2022 г. Согласно регламенту, установлена следующая схема выплат за месяц (в рублях):
- Квалифицированным специалистам старшего звена – 80 000.
- Медицинским работникам со средним опытом – 50 000.
- Младшим помощникам – 25 000.
Кроме того, волонтеры, которые принимают участие по присмотру за детьми-сиротами, инвалидами, стариками, получат ежемесячную помощь в размере 12 тыс. 130 руб.
Как заявил Михаил Мишустин, данные меры приняты для справедливой оценки труда медицинских/социальных работников, которые вкладывают огромное количество сил и собственного здоровья в это непростое время. Также с его слов, деньги уже выделены из государственного бюджета на первые полгода. Рассчитана сумма 128 млрд, но из нее планируется финансирование на работу в новогодние каникулы.
Зарплату персонала в ковидных отделениях по регионам поднимут на 15-100%. Процент не кажется высоким, так как специалисты в некоторых местах получают по федеральным меркам просто мизерные доходы.
Расчет зарплаты медиков бюджетной сферы
Изменения в расчетной системе с прошлого года фиксируются отдельными документами Минтруда и Минздрава. Чтобы разобраться в вопросе: «Сколько все же будут платить медперсоналу?» – следует проанализировать структуру исчисления. На самом деле это уже новая схема поощрения бюджетников и выглядит она следующим образом:
| 1 | Базовая величина оклада в сумме 13 890 руб. | Это показатель МРОТ после индексации 2022 г. на инфляционный уровень с процентным опережением. В сравнении с предыдущим периодом на 8,6% больше. |
| 2 | К каждой должности применяется свой коэффициент сложности | Специализации разделены по 16 критериям. Например, младший персонал делится на санитара, помощника врача, медсестру, участковый персонал – применим коэффициент 1,0 – 1,44. Дальше, старший медицинский санитар, стажер, лаборант – 1,54 – 1,94. Врачи-специалисты разных отделений, сотрудники выездных бригад, хирурги, заведующие подразделений – 2,23 – 3,13. |
| 3 | Прибавят региональные коэффициенты | По утвержденному законопроекту Белгородской области и Севастополю установлено 1,380, для Курганской 1,0. Также заработную плату медикам повысят в Оренбургской области на 1,09, Омской – 1,11, Тамбовской – 1,14, Якутии – 1,16. |
| 4 | Стимулирование за счет премий, доплат и надбавок | Предусмотрены за интенсивную работу, высокие результаты и качество выполнения трудовых обязательств, участие в проведении медицинских/санитарных операций с выездом (в том числе при космической, авиационной деятельности). От ЗП 15 – 65%. |
| 5 | Надбавки за переезд в сельскую местность, область, край | Медики, переезжающие в населенные пункты по специальным госпрограмма получат положенную прибавку к окладу. Плюс оплачивается аренда жилья в размере 20 тыс. руб./месяц |
| 6 | Компенсация за профессионализм и особые условия | За медицинскую деятельность в субъектах РФ с тяжелыми климатическими условиями. За вредность и опасность условий при выполнении врачебных обязательств. При дополнительных трудовых часах, ночных сменах, праздничных выходах, совмещении должности. Отдельно платят врачам за работу с пациентами ВИЧ-инфицированными. Доплата в среднем составляет 5 – 40%. |
Статистические данные Росстата применимы для расчета региональных коэффициентов. За основу ключевых параметров будут взяты цифры по средним окладам в том или ином регионе. Также установлено 16 критериев для стимулирования медперсонала и 8 доплат в виде компенсаций.
Будет ли 13я зарплата у врачей в 2022 году?
В соответствии с Трудовым кодексом РФ внутри государственной организации вводится в действие Приказ о премировании. Руководители региональных больниц, поликлиник, медицинских центров имеют право финансово поблагодарить сотрудников за качественную работу. Все же многое зависит от бюджета, трудового года и правильного распределения финансов.
В 2022 г. получение 13-й зарплаты будет регламентировано внутренними документами. Возможно премия будет распределена поквартально, а может быть выплачена разовой суммой.
В медицинских учреждениях премия устанавливается в процентном соотношении к ЗП или выплачивается дополнительный оклад.
При трудоустройстве на медицинскую должность составляется Договор, где подробно описан оклад, условия повышения, в том числе премирования.
После завершения пилотного проекта, а конкретнее в апреле станет ясно «будет ли 13я зарплата у врачей или применимы премии в течение года». Напомним, что сегодня представителями из Госдумы ведется планомерное выравнивание доходов бюджетных работников на федеральном и региональном уровнях. Это затронет систему оплату труда медиков, учителей, сотрудников культуры.
Единые правила начисления зарплат медицинским работникам 2022
Минтруд и Минздрав разработали документ, в котором перечислены единые правила начисления зарплат работникам здравоохранения.
По задумке, в пилотном проекте в начале 2022 года примут участие 7 регионов, а затем отраслевая система оплаты труда распространится по всей стране.
Разберемся, от чего будет зависеть доход медицинских работников, и кто может рассчитывать на существенный рост зарплаты.
Особенности отраслевой системы оплаты труда медиков: обзор законопроекта Минтруда и Минздрава
Отраслевая система оплаты труда (ОСОТ) разработана для того, чтобы сделать механизм начисления зарплаты понятным и прозрачным, повысить привлекательность отрасли для молодых специалистов. Помимо этого, как утверждают министры, с помощью ОСОТ удастся снизить разницу в оплате труда медиков из разных регионов РФ.
Фрагмент законопроекта Минтруда и Минздрава с едиными правилами начисления зарплат медицинским работникам
Скачать полностью
Согласно проекту, заработная плата будет состоять из трех частей — оклада, стимулирующих и компенсационных надбавок. Сколько получит конкретный медработник — зависит от многих факторов, в том числе от регионального МРОТ. Например, минимальный размер оплаты труда, установленный на федеральном уровне на 2022 год, составляет 13 617 рублей, в регионах — ниже.
Стартовая сумма оклада медицинских работников небольшая, но она не привязана к должности, стажу и сложности работы, поэтому опираться только на нее нерационально. При расчете заработной платы будут применять коэффициенты дифференциации должностных окладов с учетом сложности труда — в проекте они указаны в диапазоне от 1 до 3.13. Региональные коэффициенты также не планируют отменять.
Приложение № 1: коэффициенты дифференциации должностных окладов с учетом сложности труда
Скачать полностью
Для увеличения уровня доходов медицинских работников, помимо коэффициентов предусмотрели еще и компенсационные, а также стимулирующие выплаты. Например, за наставничество, ночные смены, работу во вредных и опасных условиях или в сельской местности будут доплачивать до 60% от оклада. В итоге конечная сумма вырастет во много раз.
Совет: если вы хотите получать больше, чем сейчас, пройдите курсы повышения квалификации или профессиональную переподготовку >>
Какие виды выплат не затронет отраслевая система оплаты труда медиков
Отраслевые правила не будут затрагивать те виды выплат, которые предусмотрены отдельными нормативными актами. Например, надбавки за работу с коронавирусными больными так и продолжит регулировать постановление Правительства от 12.04.2020 г. № 484. Его действие автоматически продлилось после поручения Президента. Средства уже выделены в размере 69 млрд. рублей.
В 7 пилотных субъектах рф запустят новую систему оплаты труда медработников
Выбор редакции
 |
Михаил Мишустин утвердил пилотный проект по внедрению новой системы оплаты труда медицинских работников. Соответствующее Постановление Правительства РФ от 1 июня 2021 года № 847 «О реализации пилотного проекта в целях утверждения требований к системам оплаты труда медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» опубликовано сегодня на официальном сайте Правительства РФ.
Так, Правительство РФ планируется реализовать пилотный проект с 1 ноября 2021 года по 31 марта 2022 года в 7 субъектах РФ (в Республике Саха (Якутия), Белгородской, Курганской, Омской, Оренбургской, Тамбовской областях и городе Севастополе).
Ответственными за организационное и методическое сопровождение назначены Минздрав России и Минтруд России. Участниками пилотного проекта будут российские государственные и муниципальные медицинские организации федерального и регионального уровня.
Постановлением Правительства РФ предусмотрено, что в систему оплаты труд работников указанных медучреждений будут включать должностные оклады по группам должностей, а также компенсационные и стимулирующие выплаты.
При этом размер должностных окладов будет определяться путем умножения расчетной величины на коэффициент сложности труда и региональный коэффициент. Региональные коэффициенты будут пересматриваться раз в пять лет. Указанные величины будут установлены Правительством РФ.
Итоговая выплата медицинскому работнику сумма должностного оклада со всеми надбавками и доплатами не должна быть меньше суммы в действующих системах оплаты труда. По усмотрению медицинской организации, могут быть установлены дополнительные стимулирующие выплаты для работников.
Реализация пилотного проекта планируется в три этапа, в частности:
- подготовительный (анализ действующей системы оплаты труда на период июнь-август 2021 года);
- формирование предложений по итогу подготовительного этапа (срок реализации – до 30 сентября 2021 года);
- внедрение новой системы оплаты труда работников (срок реализации – ноябрь 2021 года – март 2022 года).
Также рассматриваемым документом во исполнения реализации Постановления Правительства РФ предусмотрены поручения для министерств.
Так, в частности Минздраву России необходимо утвердить перечень медицинских организаций в участвующих в проекте регионах, а также провести совместно с Минтрудом России анализ действующей системы оплаты труда в субъектах РФ-участниках, в срок до 30 июня текущего года.
Минтруду России – разработать методику формирования новой системы оплаты труда медработников и утвердить соответствующие рекомендации по применению новой системы оплаты, в срок до 31 июля текущего года.
А также до окончания подготовительного этапа сформировать предложения по размеру расчетной величины для ее использования в новой системе оплаты труда и совместно с Минздравом России подготовить предложения об определении групп должностей работников для установления должностных окладов, о размерах коэффициентов и стимулирующих выплатах в соответствии с новой системой.
Действующая система оплаты труда медицинских работников не содержит единых требований к назначению размера окладов, а также стимулирующих и компенсационных выплат, в связи с чем, зарплаты одной и той же категории работников отличаются. Согласно справке к Постановлению Правительства РФ, новая система оплаты труда направлена на устранение указанной проблемы урегулирует сложившуюся ситуацию с зарплатами медицинских работников.
Зарплата медикам по «дорожной карте»: что это и как рассчитывается
Социальная сфера государства — это основа жизни граждан всей страны. Ведь в рамки понятия входят такие важные направления, как образование, медицина, культура, спорт, социальное обеспечение и защита граждан. То есть основы основ государственного регулирования.
От экономического положения в этих сферах зависит вся наша жизнь. Оценив неблагоприятную обстановку, Президент России еще в 2012 году дал поручение Правительству разработать комплекс мер по улучшению экономического положения в социальной сфере.
Итогом стал указ 597 о повышении зарплаты и дорожной карте.
Скачать
Что такое «дорожная карта» и зачем нужна
Майские указы Президента и есть «дорожная карта». Только никакого отношения к дорогам и автомагистралям они не имеют. Суть принятого документа — повысить качество услуг в социальной сфере.
Ключевое направление «дорожной карты» Президента (Указ № 597) — это поэтапное повышение уровня оплаты труда работников медицины, образования, культуры и спорта. Но одним ростом зарплат проект не ограничивался. И как результат исполнения комплекса мероприятий планировалось достичь следующих целей:
- Повышение привлекательности и конкурентоспособности зарплаты работников этой сферы.
- Повышение эффективности и результативности труда путем материального стимулирования.
- Заключение эффективных контрактов с обозначенными категориями специалистов.
- Установление прямой взаимосвязи заработка к качеству и объему оказанных услуг и работ.
- Разработка региональных программ обновления и модернизации сферы здравоохранения.
- Утверждение региональных дорожных карт.
- Внедрение профессиональных стандартов для отдельных категорий работников.
Следовательно, «дорожная карта» — что это такое в зарплате? Это план мероприятий, направленный на достижение определенного уровня оплаты труда медицинских специалистов, а также на повышение качества услуг в этой сфере.
Обязательно или нет
Работа по «дорожной карте» обязательна только для государственной сферы деятельности. Отказаться от исполнения майских указов Президента в государственных и муниципальных учреждениях нельзя.
А вот коммерческие компании вправе не применять положения о росте зарплат медработников.
Но как показала практика, большинство негосударственных клиник и медицинских организаций стали придерживаться президентского курса.
Постановление №847. Как будут начислять оплату труда медработникам в рамках пилотного проекта?
Сопредседатель союза медработников «Действие» Андрей Коновал дал разъяснения для канала МУИР по начислениям оплаты труда медработникам согласно Постановлению о введении новой системы оплаты труда медработникам №847н. Оно начнет действовать с ноября 2021 года в режиме пилотного проекта.
Как будут начислять оплату труда медработникам?
Правительство установит размер должностного оклада для каждой должности: врач, медсестра, фельдшер, санитарка. Размер оклада будет установлен для каждого региона. Зависеть он будет от уровня «экономической эффективности», то есть появится региональный коэффициент.
Оклад – гарантированная часть заработной платы — будет устанавливаться из центра, постановлением правительства. Точно так же будет определен размер каждой стимулирующей и компенсационной выплаты. Например, надбавок за стаж работы, за ночные дежурства. Сегодня размер этих надбавок может существенно отличаться.
Что касается перечня надбавок, то он также будет утвержден централизовано. При приеме на должность, специалист будет четко понимать, сколько он сможет заработать. При этом сохраняются стимулирующие выплаты за качество и интенсивность. Они будут зависеть от имеющихся свободных средств в учреждении. Составляющая доля этих выплат в структуре заработной платы будет сведена к минимуму.
Главный вопрос – каковы будут исходные размеры окладов. Сейчас важно следить за изменениями в законодательстве. В постановлении указано, что снижения текущих заработных плат не будет, однако, в законопроекте не учтены надбавки. Если их исключить, то, возможно, оплата труда будет снижена.
Поэтому очень важна обратная связь от медработников из регионов, где будет запущен пилотный проект: республика Саха (Якутия), Белгородская, Курганская, Омская, Оренбургская, Тамбовская области и город Севастополь. Профсоюз готов проконтролировать как проходит эта реформа. Очень важно, чтобы мы следили и пытались воздействовать на принятие поправок и управленческих решений, если что-то пойдет не так.
Новое проставление будет действовать в режиме пилотного проекта в семи регионах с 01 ноября 2021 года. До марта 2022 года будет осуществляться процесс анализа данных. К июлю 2022 года будут разработаны основные параметры оплаты труда для всей страны. Предполагается, что на федеральном уровне система будет запущена с января 2023 года.
Коронавирус: Минтруд разъяснил кому из медработников положена специа
В письме от 12 апреля 2021 г. № 14-1/10/П-2784 Минтруд сообщил, что во исполнение поручения Правительства Российской Федерации от 11 марта 2021 г.
№ ТГ-П45-3036 Минтруд России совместно с Минздравом России рассмотрел письмо по вопросу разъяснения отдельных положений постановления Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 г.
№ 1762 (далее — Постановление № 1762) и в дополнение к письмам Минтруда России от 30 декабря 2020 г. № 14-1/10/В-12880 и от 26 февраля 2021 г. № 14-1/В-206 по компетенции и разъяснил следующее.
- «Пунктом 2 Постановления № 1762 установлены категории медицинских работников, которые имеют право на специальную социальную выплату: врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, оказывающие, а также не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.
- Обращаем внимание, что выплаты в связи с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) также осуществляются немедицинским работникам, занятым в организациях, предоставляющих транспортные Услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19): водителям машин скорой медицинской помощи, членам летных экипажей воздушных судов санитарной авиации.
- Иным немедицинским работникам выплаты в связи с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не предусмотрены.
В соответствии с пунктом 8 Постановления № 1762 приказом Минтруда России от 15 декабря 2020 г.
№ 894н (далее — Приказ № 894н) по согласованию с Минздравом России утверждены разъяснения по применению Постановления № 1762 (далее — Разъяснения).
В них в том числе отражены особенности, связанные с совместительством, даны разъяснения по категориям работников, которым осуществляется специальная социальная выплата и другим вопросам, затронутым в письме.
С Приказом № 894н можно ознакомиться на официальном интернет-портале правовой информации, а также на официальном сайте Минтруда России.
В соответствии с подпунктом «а» пункта 2 Постановления № 1762 специальные социальные выплаты устанавливаются медицинским и иным работникам, оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе медицинским работникам рентгенологического кабинета (службы), в соответствии с временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденным приказом Минздрава России от 19 марта 2020 г. № 198н (далее соответственно — Временный порядок, Приказ № 198н).
В соответствии с пунктом 1.
3 приложения № 2 к Приказу № 198н руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и руководители медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, определяют общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи, направляемые на вызов к пациентам с симптомами острых респираторных вирусных инфекций (далее — ОРВИ) и внебольничной пневмонией, к пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и для отбора биологического материала для лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также выездные бригады скорой медицинской помощи, осуществляющие медицинскую эвакуацию пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Таким образом, специальные социальные выплаты по подпункту «а» пункта 2 Постановления № 1762 получают медицинские работники указанных выездных бригад скорой медицинской помощи.
На основании пункта 1 приложения № 5 к Приказу № 198н руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья проводят корректировку схем перепрофилирования медицинских организаций для госпитализации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), предусмотрев создание условий их изолированного пребывания в стационарных условиях, специально созданных для пациентов. В соответствии с пунктом 4 приложения № 10 к Приказу № 198н структура и штатная численность структурных подразделений медицинской организации для лечения (COVID-19) устанавливаются руководителем медицинской организации. Руководитель медицинской организации утверждает временное штатное расписание медицинской организации и осуществляет перераспределение функциональных обязанностей медицинских работников на основании дополнительных соглашений к трудовым договорам, заключаемых в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации. При этом формирование временного штатного расписания структурных подразделений медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется в соответствии с временными штатными нормативами, предусмотренными приложениями № 16 — 17 к Приказу 198н. Специальные социальные выплаты в соответствии с подпунктом «а» пункта 2 Постановления № 1762 осуществляются в том числе медицинским работникам перепрофилированных медицинских организаций и структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в стационарных условиях.
В соответствии с абзацем пятым подпункта «а» пункта 2 Постановления № 1762 специальные социальные выплаты производятся также медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с Временным порядком.
В случае участия медицинской организации в оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с симптомами ОРВИ, пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в соответствии с подпунктом 2.2.
1 пункта 2 приложения № 3 к Приказу № 198н руководители медицинских организаций обеспечивают определение структурных подразделений медицинской организации и должностей медицинских работников в указанных структурных подразделениях медицинской организации, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с симптомами ОРВИ, пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Постановления № 1762 специальные социальные выплаты производятся медицинским работникам, не оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей. В этом случае согласно пункту 4 Приказа № 894н для осуществления специальной социальной выплаты учитываются все дни работы, в которые медицинские работники контактировали с пациентами с уже установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении своих должностных обязанностей.
По нашему мнению, фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, специальные социальные выплаты производятся за фактическое число нормативных смен исходя из отработанного времени по табелю учета рабочего времени.
В соответствии с Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (версия 10 от 8 февраля 2021 г.) при стандартном определении случая заболевания (COVID-19) подтвержденным случаем (COVID-19) считается при выявлении:
- положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 с применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений;
- положительного результата на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19. В случае получения лабораторного подтверждения диагноза, выставляется код по МКБ-10:
- U07.1 — Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов).
При отсутствии лабораторного подтверждения диагноза, но наличии типичной клинической картины и/или эпидемиологических данных, выставляется следующий код по МКБ-10:
- U07.2 — Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19) диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны).
В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 31 мая 2001 г.
№ 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» государственная судебно-экспертная деятельность осуществляется в процессе судопроизводства государственными судебно-экспертными учреждениями и государственными судебными экспертами, состоит в организации и производстве судебной экспертизы.
- Задачей государственной судебно-экспертной деятельности является оказание содействия судам, судьям, органам дознания, лицам, производящим дознание, следователям в установлении обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, посредством разрешения вопросов, требующих специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла.
- Таким образом, судебно-медицинские эксперты не оказывают медицинскую помощь, и специальные социальные выплаты в соответствии с постановлением № 1762 им не предусмотрены.
- Одновременно сообщаем, что Минтруд России не наделен правом расширять круг получателей специальной социальной выплаты сверх определенного Постановлением № 1762.
Пунктом 3 Постановления № 1762 установлено, что специальная социальная выплата осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, лицам, указанным в пункте 2 Постановления № 1762, в соответствии с перечнем медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) (далее соответственно — организации, перечень), который формируется в целях реализации настоящего постановления соответствующими федеральными органами исполнительной власти в отношении организаций, находящихся в их ведении, федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова», федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет», органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в отношении находящихся в их ведении организаций, иных организаций независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности и взаимодействующих с ними организаций в информационном ресурсе учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. № 373 «Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», с указанием наименования организации, идентификационного номера налогоплательщика, кода причины постановки на учет, основного государственного регистрационного номера, периода включения ее в перечень и исключения из перечня (календарный месяц).
Таким образом, формирование перечня медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) в субъекте Российской Федерации для осуществления специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением № 1762, отнесено к компетенции органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья».
Дополнительно сообщено, что исходя из положения части 2 статьи 72 Федерального закона 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Бюджетного кодекса Российской Федерации, а также Федеральных законов от 6 октября 1999 г.
№ 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации», от 6 октября 2003 г.
№ 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе самостоятельно устанавливать размеры и условия оплаты труда, мер социальной поддержки медицинским и иным работникам, оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции) соответственно государственных учреждений субъекта Российской Федерации и муниципальных учреждений за счет собственных средств.
Источник: http://pravo.gov.ru/
Подписаться на журнал