ГАПОУ ЧР Работа медиков связана с инфекциями. Даже при отсутствии пандемии и эпидемий медицинские работники постоянно рискуют заразиться, так как напрямую контактируют с больными людьми.
Это отмечено в постановлении Правительства РФ от 15.07.1999 № 825, в котором указано, какие работы связаны с риском заражения.
Из документа следует, что для медперсонала вакцинация обязательна по возрасту и особым показаниям.
Дополнительные вакцины получают сотрудники, которые в ходе работы сталкиваются:
- с кровью людей и препаратами из нее;
- с возбудителями инфекционных болезней;
- с инфекционными больными.
В случае необходимости, связанной с изменением эпидемиологической ситуации, перечень обязательных прививок расширяется. Так, с 15.06.2021 во многих регионах РФ в него вошла вакцинация от COVID-19, теперь прививка для медиков обязательна в следующих регионах РФ:
- Москве;
- Московской области;
- Кемеровской области;
- Сахалинской области;
- Санкт-Петербурге;
- Ленинградской области;
- Ненецком автономном округе;
- Нижегородской области;
- Республике Башкортостан;
- Хабаровском крае;
- Тверской области;
- Мурманской области.
В Москве обязательная вакцинация введена для медицинских работников и ряда других граждан постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 15.06.2021 № 1. В столице до 15.08.2021 должны быть привиты почти все медицинские сотрудники, вакцинация предусмотрена для 60 % сотрудников медучреждений двумя компонентами вакцины.
Подробнее — «В каких регионах РФ ввели обязательную вакцинацию от COVID-19».
Отказ прививаться от коронавирусной инфекции без противопоказаний станет основанием для отстранения от работы.
Допуск к работе медиков
Для некоторых медработников наличие обязательных прививок по возрасту и календарю обязательно для допуска к работе. Это касается тех, кто контактирует с больными и кровью:
- врачи, медсестры, фельдшеры скорой помощи;
- персонал отделений переливания крови и гемодиализа;
- сотрудники отделений хирургии, гематологии, родильных домов;
- стоматологи, анестезиологи;
- сотрудники инфекционных отделений и больниц.
Все медицинские работники в обязательном порядке должны прививаться согласно национальному календарю вакцинации, в нем указано, какие прививки медработникам обязательны, в том числе по эпидемиологическим показаниям.
Отказаться от прививки разрешается при наличии противопоказаний, предоставив документы от врача по профилю. В статье 5 Федерального закона от 17.09.
1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусмотрен и добровольный отказ от вакцинации.
Но если работа связана с опасностью для здоровья — непривитого сотрудника отстранят от работы, а если человек только пришел трудоустраиваться, то не примут на работу.
Увольнять за отсутствие прививок нельзя, но перевести на другую, безопасную, работу разрешается.
Перечень обязательных прививок медработникам
Национальный календарь вакцинирования от инфекционных и вирусных заболеваний утверждает Минздрав на основании Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ. Для детей и взрослых действуют отдельные календари.
Дополнительно разрабатываются национальные региональные календари прививок в зависимости от особенностей на территориях субъектов РФ.
При сопоставлении двух календарей руководство организации определяет, обязательно ли вакцинироваться медсестре и от каких болезней.
В обычной ситуации перечень для врачей и медсестер не отличается от стандартного перечня для остальных граждан.
По состоянию на 2021 год в общефедеральный календарь входят вакцины, собранные в таблице:
| Столбняк | Все совершеннолетние граждане | 1 раз в 10 лет |
| Дифтерия | Все совершеннолетние граждане | 1 раз в 10 лет |
| Краснуха | Те, кто не болел краснухой и не был вакцинирован до 18 лет, — до достижения возраста 55 лет | Однократно |
| Инфекционный паротит | Взрослые, не привитые и не болевшие в детстве, до 55 лет | Однократно |
| Гепатит В | По нормативам вакцинация медицинских работников против гепатита B проводится до достижения возраста 55 лет, если не сделано прививок в детстве | По схеме |
| Корь | По календарю прививка от кори медработникам проводится до 55 лет, если человек не привит ранее и не болел | 2 раза с перерывом не менее 3 месяцев |
| Грипп | Все медработники | Ежегодно |
| Гепатит А | Работники инфекционных отделений и пищеблока | По эпидемиологическим показаниям |
| Брюшной тиф | Сотрудники, которые сталкиваются с культурами брюшного тифа (санитарная очистка, утилизация биологических отходов) | По эпидемиологическим показаниям |
| Чума, туляремия, лихорадка Ку, клещевой энцефалит, бруцеллез, бешенство, сибирская язва | Сотрудники, работающие с возбудителями заболеваний | По эпидемиологическим показаниям |
Все прививки из перечня являются бесплатными для граждан и финансируются по программе ОМС, дополнительные прививки при производственной необходимости оплачивает работодатель.
Некоторые из прививок, которые входят в национальный календарь, делаются только в детском возрасте (туберкулез, гемофильные инфекции). Если срок пропущен, взрослые остаются непривитыми, и в отношении таких лиц действуют меры контроля и профилактики.
Алгоритм централизованной вакцинации медиков
Работодателей законодательство обязывает не только контролировать наличие прививок для допуска медиков к работе, но и способствовать их вакцинации. Организация вакцинации работников заключается в:
- предоставлении свободного от работы дня для прививки;
- проведении массовой вакцинации по месту работы;
- централизованной доставке сотрудников в медучреждение.
Организованно на рабочих местах медработников прививают от сезонных болезней (грипп) и заболеваний, для которых предусмотрена периодическая ревакцинация (гепатит, дифтерия, столбняк). Руководитель издает приказ о массовой вакцинации и договаривается с учреждением, которое ее проведет.
В приказе о прохождении массовой вакцинации работников указаны:
- перечень сотрудников, которых планируют вакцинировать;
- график;
- место осуществления;
- последствия отказа от прививки.
Медперсонал уведомляют о необходимости привиться. У каждого сотрудника берут персональное добровольное информированное согласие в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ. В нем разъясняют суть прививки, противопоказания и возможные реакции. Проведенные вакцинация, ревакцинация для медработников, периодичность, ограничения документируются.
Вот так выглядит бланк согласия:
Ответственность медиков за отказ от прививок
Если установлена вакцинация и ревакцинация, предусмотренная нормативными актами, например, периодичность вакцинации от гепатита Б медикам через 12 месяцев, сотрудники обязаны соблюдать требования. Но наказать их за отказ от прививки работодатель не вправе. В его власти только отстранить отказника от работы без сохранения зарплаты.
Отстранение от работы осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ. С согласия сотрудника его переводят на другую работу, не требующую обязательной иммунизации, если она есть в организации.
По закону работодатели обязаны это контролировать и не создавать угрозы здоровью остальных сотрудников. Для них предусмотрена административная ответственность за допуск непривитых сотрудников к работе по статье 5.27 КоАП РФ. Штрафы установлены в размере:
- для должностных лиц — от 15 000 до 25 000 рублей;
- для ИП — от 15 000 до 25 000 рублей;
- для юридических лиц — от 110 000 до 130 000 рублей.
Если проверяющие выявят нарушение, они вправе назначить Штраф за каждого непривитого работника.
За невыполнение требований главного санитарного врача при особых обстоятельствах (эпидемии, пандемии, ЧС) работодателей привлекут к административной ответственности по статье 6.3 КоАП РФ. Размер штрафа составит:
- для должностных лиц и ИП — от 30 000 до 50 000 рублей;
- для организаций — от 100 000 до 300 000 рублей.
В случае причинения вреда здоровью либо повторного нарушения штраф вырастет:
- для должностных лиц — от 300 000 до 500 000 рублей;
- для юридических лиц и ИП — от 500 000 до 1 млн рублей либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Профилактические ПРИВИВКИ сотрудникам в медицинской организации
Профилактические ПРИВИВКИ медицинским работникам клиники:полный обзор в режиме «вопрос-ответ»Обязаны ли медработники делать прививки? Если да, то на основании какого нормативного документа?Да, обязаны. Оснований несколько.
На законодательном уровне устанавливается перечень работ и категории работников, которые подлежат профилактической вакцинации.
Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который установлен Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825;
Национальный календарь профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н).
Федеральный Закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», статья 34 «Обязательные медицинские осмотры». Работники обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические профилактические медицинские осмотры.
Какой надзорный орган проверяет наличие прививок у сотрудников?
Это проверяет Роспотребнадзор и трудовая инспекция.
За чей счет проводится вакцинация сотрудников?Согласно вышеназванным нормативным актам, вакцинация проводится за счет работодателя.
Вакцинация обычно осуществляется бесплатно в поликлиниках по государственным программам.
Также по своему личному решению и согласию работников работодатель вправе приобрести для сотрудников на договорной основе более дорогую и эффективную вакцину.
Работодатель не обязан оплачивать вакцинацию, проведенную работником самостоятельно на платной основе.
Как работодатель должен обеспечить возможность прохождения вакцинации своим работникам?
Работодатель обязан организовать условия для прохождения вакцинации одним из следующих способов:- предоставление работнику свободного оплачиваемого дня для вакцинации;- организация вакцинации на рабочем месте; — организованная доставка сотрудников в медицинскую организацию для вакцинации.
Для извещения сотрудников клиники о необходимости и времени вакцинации издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или сотрудники индивидуально письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию по конкретной инфекции (гепатит, корь и т.д.).
Без этого проверяющие делают вывод о том, что работодатель не обеспечил необходимые условия для вакцинации своих работников.
Выплачивается ли зарплата сотрудника за время, когда он находится на процедуре вакцинации?Да, выплачивается.
В ТК РФ в статье 185 предусмотрены гарантии работникам во время прохождения вакцинации.
В период прохождения вакцинации за сотрудником должно сохраниться место работы и средний размер оплаты труда, если Процедура проводится в другом лечебном учреждении.
Работодатель обязан обеспечить сотруднику возможность провести вакцинацию именно в рабочее время и оплатить его. Нельзя требовать пройти вакцинацию в выходной или праздничный день.
Может ли работник пройти вакцинацию самостоятельно или его должен направить работодатель?
Да, любой сотрудник имеет право пройти вакцинацию самостоятельно. Но не обязан. Система контроля вакцинации сотрудников должна быть организована руководителем клиники и подтверждаться необходимыми документами.
При самостоятельном прохождении вакцинации за деньги работник не имеет права требовать от работодателя возмещения затрат на процедуру вакцинации.
В каком учреждении можно проходить вакцинацию? Может ли сотрудник сам выбрать учреждение?
Есть два варианта. Первый — самообращение сотрудника для проведения вакцинации в медицинское учреждение по своему выбору.Второй — направление от работодателя. В этом случае сначала работодатель заключает Договор с организацией, имеющей лицензию на проведение вакцинации.
Затем внутренним документом в указанную дату направляет сотрудников в него для прохождения вакцинации, либо приглашает специалистов прямо в свою клинику для проведения вакцинации на рабочем месте. Вакцинацию можно совмещать с обязательными периодическими медосмотрами сотрудников, если по времени они совпадают.
Как работодателю правильно оформить документально проведение прививок в клинике?Определяется внутренний порядок клиники по прохождению вакцинации.
Для этого оформляется локальный акт клиники (приказ руководителя), в котором:- Список сотрудников для прохождения вакцинации с перечнем необходимых профилактических прививок поименно для каждого сотрудника;- Дата (план-график) прохождения вакцинации; — назначить сотрудника, ответственного за проведение вакцинации в организации;- Адрес медицинского учреждения, в котором сотрудники будут проходить вакцинацию при ее централизованной организации;
— разъясняется последствия для работников за непрохождение вакцинации (работодатель обязан отстранить отказавшегося от обязательной вакцинации работника от работы, требующей наличие соответствующей прививки, а соискателю такой работы — отказать в приеме на работу при ее отсутствии и отказе от вакцинации (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»);
— обязанность ответственного сотрудника обеспечить явку работников на медосмотр в соответствии со списками; Всех сотрудников необходимо под роспись ознакомить с содержанием данного приказа (лист ознакомления с приказом).
Какие прививки нужно иметь сотрудникам клиники?Перечень профилактических прививок, которые нужно иметь работнику, установлены в зависимости от вида работ, включенных в перечень Минздравом, а также от влияющих факторов.
Медицинские центры с лицензией на проведение медосмотров сформируют для каждой группы сотрудников клиники необходимый перечень прививок согласно требованиям законодательства.
Работодатель обязан знать и отслеживать наличие необходимых прививок у своих работников в зависимости от профессии и занимаемой должности. Перечень обязательных прививок для профессий хирурга и медицинского регистратора сильно отличается.
Процедура направления на вакцинацию.
— составляется перечень сотрудников, включая наименование вида их работы и влияющего фактора; — утверждается список контингента, подлежащего вакцинации и направляется его в Роспотребнадзор по месту нахождения.
Помните, что работодатель обязан направлять списки таких работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности.
Имеет ли право сотрудник отказаться от вакцинации?Да, имеет право отказаться.
Основание: п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Объяснять работодателю причину отказа сотрудник не обязан.
Как быть в ситуации, когда работнику по медицинским показанием нельзя делать прививки?
В этом случае он приносит работодателю медицинское заключение с соответствующим выводом. Но для работника это ничего не меняет.
Что делать работодателю с сотрудниками, которые имеют медицинские противопоказания к вакцинации или оформили письменный отказ от вакцинации?
Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России, в том числе прививками по эпидемиологическим показаниям (например, от гриппа).
Отказ от прививок (в том числе их отсутствие у сотрудника по медицинским показаниям) влечет обязательное отстранение сотрудника от работы, для которой наличие этих прививок по закону является обязательным. Не важно — сам он отказался или ему нельзя по состоянию здоровья. Итог один.
Отстранение от работы без исключений и без связи с причиной отсутствия у работника прививки.
Каковы юридические основания для отстранения сотрудника без прививок от работы?
Законодательством РФ на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить санэпид-мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», ст.
1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).Отстранение сотрудника без прививки от работы осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы.
Без обязательных для его должности прививок работник юридически не имеет права работать на этой должности. Точка. Если работодатель допустит к работе сотрудника без прививок, то он будет нести всю полноту ответственности за это (см.ниже).
А вины сотрудника в этом правонарушении не будет никакой, поскольку обязанность соблюдения санэпидрежима в организации полностью лежит на работодателе.
Какова ответственность работника при уклонении (отказе) от прохождения вакцинации?
Согласно ст. 214 ТК РФ, если сотруднику предоставлено уведомление о прохождении процедуры, а он выразил отказ, работодатель отстраняет работника от исполнения должностных обязанностей до момента прохождения прохождения вакицнации и получения ее письменного подтверждения. Заработная плата за этот период не выплачивается.
Работодатель НЕ МОЖЕТ в этом случае применить дисциплинарное наказание сотрудника за отказ, поскольку сотрудник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, а реализует свое законное право любого гражданина отказаться от проведения вакцинации, как от медицинской Услуги.
Какова ответственность РАБОТОДАТЕЛЯ при нарушении порядка проведения вакцинации сотрудников?
За нарушение взимается штраф по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ: 15 000–25 000 рублей — для должностного лица; 15 000–25 000 рублей — для ИП; 110 000–130 000 рублей — для юрлица. ВНИМАНИЕ!!! Штраф платится ЗА КАЖДОГО РАБОТНИКА, у которого нет необходимых прививок и который фактически допущен без них к работе, т.е.
штраф суммируется по количеству выявленных нарушений поштучно! Т.е. если у вас в клинике 5 человек не имеют прививок, то штраф для юрлица будет 130.000р.х5 чел = 650.
000 рублей + штрафы на должностное лицо! Делайте выводы, коллеги!Что делать с отстраненными от работы сотрудниками, которые отказались от вакцинации или имеют противопоказания по состоянию здоровья?С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы, если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ст. 72.
1-72.2 ТК РФ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.
- Как избежать ответственности и штрафов при проверке, если в организации имеются сотрудники без необходимых профилактических прививок?
- И еще, про самое страшное:
- Например, при заражении сотрудника гепатитом В или гриппом, если выяснится, что он не имел прививки от этого заболевания и был фактически допущен к работе, руководство может понести уголовное наказание за последствия и осложнения этого заболевания, если они привели к тяжкому вреду здоровью или смерти работника.
Работодатель, чтобы избежать ответственности, должен документально доказать, что он: 1) Уведомил о необходимости и потребовал от сотрудников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (лучше всего путем направления им письменного уведомления или издания приказа с подписью всех об ознакомлении); 2) Получил от работников, добровольно отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации; — или получил от сотрудников, имеющих медицинские противопоказания к вакцинации, соответствующий медицинский документ-подтверждение.3) Фактически отстранил сотрудников, не прошедших вакцинацию, от работы, при которой эти прививки являются обязательными. В этом случае штрафные санкции на клинику наложены не будут. Если же работники продолжают работать на таких должностях без положенных прививок, все штрафы за их незаконный допуск к этой работе получит клиника как юридическое лицо. Если вследствие отсутствия вакцинации сотрудник был фактически допущен руководителем клиники к работе и при этом сотруднику был причинен тяжелый вред или наступила смерть, работодатель лично будет нести УГОЛОВНУЮ ответственность по ст. 143 УК РФ с лишением свободы на срок до 5 лет.
Выводы: срочно проверьте все документы по прививкам своих сотрудников, приведите их в порядок, проведите их всем, у кого их нет — и поставьте эту работу на системные рельсы с постоянным контролем. Сотрудников без прививок незамедлительно отстраните от работы и организуйте прохождение вакцинации.
- Цена нарушения слишком высока, чтобы относиться к этому несерьезно.
- С уважением, Эксперт по медицинскому праву, руководитель «Центра Защиты Врачей», доктор Владислав Аносов.
10 вопросов: как работодателю контролировать вакцинацию — новости Право.ру
Иллюстрация: Право.ru/Петр Козлов Власти обязывают работодателей контролировать вакцинацию и отстранять непривитых. Постановления главных санитарных врачей об обязательной вакцинации действуют уже более, чем в 20 регионах. Работодателю стоит знать, как выполнить требования Роспотребнадзора: какие документы оформить и какие справки потребовать. Эксперты рассказали, как быть, если работник отказывается от вакцинации, стоит ли учитывать тех, кто работает удаленно, и чем подтверждаются противопоказания.
Постановления главных санитарных врачей об обязательной вакцинации действуют в 21 регионе, в их числе – Москва, Московская область, Санкт-Петербург. В Москве, которая первой начала прививочную кампанию, первая часть вакцины должна быть введена до 15 июля, вторая – до 15 августа. Требования действуют для сферы услуг, например, общепита, торговли, общественного транспорта, а также госслужбы.
В регионах, которые объявили о вакцинации позже, контрольные даты другие. Их можно уточнить на сайтах Роспотребнадзора. Ответственность за вакцинацию возложена на работодателей, которые должны проконтролировать, чтобы не менее 60% сотрудников были привиты.
Работодателю стоит заранее издать приказ о необходимости прививки для всех работников, рекомендует старший Юрист Региональный рейтинг.
группа Налоговое консультирование и споры группа Трудовое и миграционное право (включая споры) группа Корпоративное право/Слияния и поглощения 19место По выручке
Юлия Талагаева.
В Москве первая часть двухкомпонентной вакцины должна быть введена до 15 июля, и в этот срок нужно предоставить отчет о привитых. Затем ознакомить сотрудников с документом под роспись, а потом уже разбираться с каждым отдельно.
То есть работодателю важно «принять необходимые меры» и «сделать все от него зависящее».
Работодатель должен потребовать у сотрудника сертификат о вакцинации.
На слово работнику верить не стоит. Ведь если выяснится, что работник не вакцинирован, а работодатель учел его как «привитого» в расчете общего процента, то ответственность будет нести работодатель. «Целесообразно исходить в такой ситуации из того, что работник непривит, даже если он утверждает обратное», – говорит Талагаева.
Закон требует от работодателя подсчитывать именно вакцинированных работников, а не переболевших или имеющих антитела. Оперштаб Москвы и руководитель управления Роспотребнадзора по Москве в своих разъяснениях отметили, что антитела не мешают вакцинации.
Роструд пояснил, что положения об обязательной вакцинации не распространяются на граждан, у которых есть противопоказания к вакцинации, установленные методическими рекомендациями. В списке на сегодняшний день, например, непереносимость компонентов вакцины, возраст до 18 лет и так далее.
Таким образом, работники, имеющие справку о противопоказаниях, не учитываются в 60% вакцинированных. «На мой взгляд, 60% должны исчисляться только от того количества сотрудников, у которых нет медотвода, – подтверждает Ксения Михайличенко, адвокат Федеральный рейтинг.
группа Семейное и наследственное право группа Трудовое и миграционное право (включая споры) группа Уголовное право
. – Чтобы себя обезопасить, работодателю необходимо собрать у сотрудников подтверждающие медицинские документы и рассчитать, сколько сотрудников без учета тех, у кого медотвод, должны быть привиты.
Вполне возможна такая ситуация, когда это число будет равно нулю».
В оставшихся 40% как раз учитываются те, кто имеют временные медицинские отводы, те, кто переболели коронавирусом и другие на усмотрение самих организаций.
Такая медицинская справка должна содержать обязательные реквизиты, установленные Минздравом (Приказ Минздрава РФ от 14 сентября 2020 года № 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений»).
«Справка в обязательном порядке должна быть выдана на бланке медицинской организации или должна иметь штамп, она подписывается врачом, заверяется личной печатью врача и печатью медицинской организации», – поясняет Кристина Тимошенко, адвокат практики «Трудовое право» Федеральный рейтинг.
группа Интеллектуальная собственность (Регистрация) группа Интеллектуальная собственность (Защита прав и судебные споры) группа Интеллектуальная собственность (Консалтинг) группа Корпоративное право/Слияния и поглощения (mid market) группа Налоговое консультирование и споры (Налоговое консультирование) группа Трудовое и миграционное право (включая споры) Профайл компании
.
Требования о вакцинации по общему правилу распространяются и на дистанционных работников тоже, напоминает Тимошенко. В разъяснениях Роспотребнадзора по Москве написано, что такие сотрудники учитываются в числе вакцинированных.
Но здесь есть нюанс, потому что, например, московские требования распространяются только на работников, которые фактически работают, в том числе удаленно, именно в Москве, говорит Талагаева. Риска не будет, если в трудовом договоре с дистанционным работником определено его место работы в ином субъекте Федерации, где требование об обязательной вакцинации не установлено, уточняет Тимошенко.
Работник должен подписать отказ от прививки. Если он его не подписал и не предъявил сертификат в срок, необходимо составить акт о том, что работник не подписывает отказ. «Фактически акт будет подтверждением того, что прививка не сделана и работодатель сможет отстранить работника от работы», – объясняет Михайличенко.
Эта процедура проходит в соответствии со ст. 76 Трудового кодекса, которая устанавливает случаи отстранения от работы. Об этом Роспотребнадзор выпустил детальную инструкцию в своих Разъяснениях.
В случае с обязательной вакцинацией работодатель обязан отстранить сотрудника от работы на срок, установленный главным санитарным врачом региона – в Москве начиная с 15 июля, если нет первой дозы вакцины. Для отстранения нужно составить акт и указать в нем причину – отсутствие сертификата о вакцинации или справки о противопоказаниях.
Зарплата на время отстранения не сохраняется, трудовой стаж не засчитывается.
Сейчас санкции возможны в первую очередь от Роспотребнадзора, так как, не выполняя обязанность по вакцинации, работодатель нарушает санитарно-эпидемиологические требования.
За нарушение требований, в том числе, если не переданы отчеты о вакцинации – в Москве предусмотрены штрафы до 1 млн руб. для юрлиц, приостановка работы компании на срок до 90 дней (подробнее см.
Штрафы за срыв вакцинации в Москве: инфографика).
«От Государственной инспекции труда возможно привлечение только по стандартной статье 5.27 КоАП «Нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права».
Здесь – за несоблюдение норм ст. 76 ТК.
Опять же, это может произойти в случае, если работодатель не отстранит от работы не привившихся сотрудников из тех сфер, которые указаны в постановлениях региональных главных санитарных врачей», – поясняет Михайличенко.
Статьи 8, 22 и 41 ТК предусматривают возможность дополнительных компенсаций работнику. В случае с вакцинацией возможны разные варианты: дополнительные оплачиваемые выходные, присоединение дней к отпуску, выплаты, оплата проезда, питания и т.п. Об этом говорится в письме Минтруда от 7 июня 2021 года № 14-4/10/П-4243.
Медработник отказывается от вакцинации против COVID-19. Как действовать главной медсестре!
Журнал «Главная медицинская сестра», №9 Сентябрь 2020
Правовой навигатор
В августе зарегистрировали вакцину от COVID-19 центра им. Гамалеи. Однако опрос показал, что 52 процента медиков не готовы сделать прививку от коронавируса. Клиники опасаются штрафов за допуск к работе непривитых сотрудников. В статье – инструкция, как действовать, если подчиненные отказываются от вакцинации против COVID-19.
Экспертная поддержка
| Яна Алексеева, руководитель отдела правового обеспечения, юрист в сфере медицины и здравоохранения, управляющий партнер ООО «Мед-ЮрКонсалт» | Елена Хмелевская, адвокат, советник юридической компании «Росмедконсалтинг» |
Может ли медработник отказаться от вакцинации и чем это грозит клинике
Заставлять сделать прививку нельзя. Труд медработников связан с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, поэтому для них профилактические прививки обязательны (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», далее — Закон № 157-ФЗ). Однако они вправе отказаться (ч. 1 ст. 5 Закона от № 157-ФЗ).
Работодатель отвечает за иммунопрофилактику и эпидемиологическую безопасность (ст. 1 Закона № 157-ФЗ, ст. 1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»)
Если вакцинацию от COVID-19 сделают обязательной или введут в календарь прививок, установленный приказом Минздрава от 21.03.2014 № 125н, клиника должна будет отстранить часть отказавшихся от работы (п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ). Иначе получит предписание об устранении нарушений или штраф.
Главный санитарный врач РФ или региона при угрозе инфекционных заболеваний может предписать провести дополнительную вакцинацию (ст. 10 Закона № 157-ФЗ). Но сейчас норм и предписаний, обязывающих сделать прививки от COVID-19, нет. Если они появятся, перечень необходимых прививок расширят.
Медорганизация обязана проводить иммунизацию персонала (п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). За нарушение санэпидправил клиники обычно штрафуют на 10–20 тыс. руб.
или прекращают их работу на срок до 90 суток (ч. 1 ст. 6.3 КоАП). Но с 1 апреля ответственность ужесточили. За это же нарушение в период режима чрезвычайной ситуации или карантина, при возникновении угрозы распространения опасного заболевания штраф составит 200–500 тыс. руб.
(ч. 2 ст. 6.3 КоАП).
Минюст подготовил проект нового КоАП, в нем штрафы для клиники ниже: 20–30 тыс. руб. Когда и в какой редакции этот документ примут — неизвестно. Пока учитывайте действующую норму.
Нельзя привлекать к дисциплинарной ответственности из-за отказа от вакцинации. Это не дисциплинарный проступок (ст. 192 ТК), а законное право гражданина
Как подтвердить, что организовали вакцинацию
Клиника должна будет подтвердить, что потребовала, чтобы работники соблюдали требования закона о проведении вакцинации. Составьте список сотрудников, которые обязаны сделать прививку. Издайте приказ о проведении массовой вакцинации.
Предоставьте работникам свободный оплачиваемый день (ст. 185 ТК), чтобы они привились самостоятельно, или организуйте вакцинацию на рабочем месте либо в другой клинике по договору.
Запрашивайте справку о вакцинации при приеме на работу и контролируйте ее наличие у персонала медорганизации.
Своевременно уведомляйте о необходимости сделать прививку. Образец уведомления — в приложении 1.
Федот Тумусов, первый заместитель председателя комитета Госдумы РФ по охране здоровья, д. э. н, профессор
Комментарий эксперта
Безопасность вакцинации от коронавируса вызывает сомнения
Тревожат победные заявления о том, что разработка вакцины от коронавируса Россией «сравнима с запуском спутника». Разработка лекарства не может быть предметом гонки. Здесь важна безопасность, а остальное — вторично. Необходимо не «догнать и перегнать Америку», а сделать так, чтобы вакцина не оказалась хуже болезни.
С одной стороны, хочется порадоваться за российскую науку, которая смогла, а с другой — спросить: а точно смогла? Какая доля в этом успехе настоящего открытия, а какая — рекламы и административного давления? Сколько чиновников стояло над каждым ученым и поторапливало? Кто ответит за побочные эффекты — ученые или чиновники? За счет чего нам так быстро удалось разработать вакцину? Как убедиться в ее безопасности, был ли независимый контроль, что с третьим этапом исследований?
Именно на эти вопросы нужно сейчас отвечать. А уж будем мы первыми, вторыми или третьими — далеко не самое главное.
Что делать, если сотрудник не хочет вакцинироваться
Нигде не указано, что клиника обязана добиться того, чтобы все сотрудники были вакцинированы. Если трудовая деятельность работника не связана с высоким риском заражения, он вправе отказаться от профилактических прививок.
Например, врач-статистик, который не ведет прием и не взаимодействует с инфекционными пациентами, может не прививаться без последствий.
Работодатель, который обеспечил возможность прохождения вакцинации, выполнил свои обязанности, поэтому в данном случае его не оштрафуют.
Напротив, инфекционист не может отказаться от прививки, иначе клиника будет обязана отстранить его от работы. Решение нужно оформить приказом и ознакомить с ним сотрудника под подпись. Образец приказа — в приложении 2.
| Приложение 1. УведомлениеСкачать |
«Не привьетесь — уволим»: Российские медики отказываются от COVID-вакцинации
Несмотря на все предпринятые властями меры по популяризации отечественных вакцин от коронавируса, россияне в массе своей пока еще предпочитают не совершать визиты в прививочные пункты. Примечательно, что в их число входят и медицинские работники, уклоняющиеся от этой процедуры под самыми различными предлогами.
Так, например, в Ростове-на Дону, сотрудникам ковидного госпиталя еще в начале декабря 2020 года предложили вакцинироваться, однако радости у них это известие не вызвало.
По словам одного из медиков горбольницы № 20, врачи думали, что будет легко отказаться от вакцинирования, но оказалось, что для этого требуются куда более основательные причины.
Тогда они стали вспоминать о своих хронических заболеваниях, а некоторые даже попытались их «придумать».
Многие женщины-врачи сослались на то, что в ближайшие 6 месяцев планируют забеременеть, следовательно, им прививаться нельзя, поскольку по условиям вакцинации от этого следует воздерживаться в течение полугода. «Никто не допытывался, правда ли весь этаж собирается уйти в декрет. Причину приняли, нас просто оставили в покое», — рассказала она.
Сотрудники Ростовской областной клинической больнице (РОКБ) утверждают, что их руководство с декабря практически в добровольно-принудительном порядке требует поголовной вакцинации всего персонала. «Когда спрашивают, хочешь делать прививку или нет, это твое решение.
Ты сам думаешь, надо ли это. А когда начальство составляет списки и присылает инструкции, в какое время сдавать кровь на антитела, где доверенный врач и где тебя будут колоть, это уже совсем другой разговор», — поделился своими соображениями на этот счет один из них.
Главный врач этой больницы, Вячеслав Коробка, сам привившийся от коронавируса, признает, что руководство убеждает «отказников» сделать прививку, но считает, что «принудительно — это когда человека к батарее пристегнули и ввели препарат». Нежелание врачей вакцинироваться он считает безответственными поступками, поскольку за время течения болезни в инкубационном периоде медик способен заразить десятки пациентов, некоторые из которых наверняка умрут.
«СП» побеседовала с экспертами в области здравоохранения о том, чем руководствуются в отказе от вакцинации медики, и так ли необходимо применять в их отношении какие-либо меры административного давления.
— Среди тех медицинских работников, которые отказываются от вакцинации, многие уже переболели коронавирусом, особенно те, кто работал в «красной зоне», — поделилась своей точкой зрения с изданием ректор ВШОУЗ, д.м.н. Гузель Улумбекова. — У большинства этих переболевших есть антитела.
А имеющиеся на сегодняшний день научные данные говорят о том, что антитела или иные формы защиты от инфекции на клеточном уровне защищают большинство людей от повторной инфекции примерно в течение 8 месяцев. Поэтому отказ людей, имеющих в крови подтвержденные антитела, от вакцинации выглядит вполне резонно.
«СП»: — Но медики, не имеющие антител, почему отказываются? Не секрет, что остальные граждане смотрят на них и говорят — уж если медики, знающие люди, не прививаются, тогда я тоже на вакцинацию не пойду. О каком успехе массовой вакцинации тогда можно говорить?
— Мне кажется, это проявление определенного недоверия. Но, скорее, не к самой вакцине, а к власти. Ведь давайте вспомним, что говорилось сначала на административном уровне о положенных врачам за работу с ковидными больными выплатах.
Президент обещал определенные суммы, а на местах они в целом ряде случаев так и не были выплачены. Чего скрывать, были некрасивые манипуляции и с подсчетом рабочего времени, и со статистикой смертей, и со статистикой заражений.
Более того, в последние годы, в том числе и на федеральном уровне, было принято докладывать только победные реляции, а реальные проблемы замалчивались.
Все это сформировало недоверие людей и медработников к тому, что говорит и предлагает региональная и муниципальная власть, мультиплицируется теперь и на свойства вакцины. Хотя, на мой взгляд, совершенно напрасно.
Данные о трех стадиях испытаний той же «Спутник V» (по третьей — промежуточные) уже имеются в открытом доступе и вполне очевидны. Моя дочь, например, экономист по образованию, сначала тоже не поверила в ее эффективность, но потом взяла первичные данные, пересчитала статическую значимость сама.
После этого, убежденная в достоверности официальной статистики, сразу же пошла и провакцинировалась.
Мы же должны четко понимать — пока не будет провакцинировано 70−75% населения, коллективного иммунитета от коронавируса мы не достигнем, и передачу инфекции от человека к человеку мы не остановим.
Сегодня мы все находимся в одном большом очаге инфекции, так что вопрос вакцинации — это не просто вопрос своего личного здоровья, это вопрос безопасности своих близких, коллег, страны в целом.
Ведь за короткий промежуток времени инфицированный человек может заразить двоих-троих граждан.
«СП»: — Некоторые врачи в регионах говорят о том, что вакцинация сама по себе не предотвращает факт передачи вируса от человека к человеку. Это так?
— Точных научных данных на этот счет пока пока еще нет.
Вероятнее всего, как считают ученые, одновременно с невозможностью заболеть тяжело или в средней форме тяжести, у привитого человека значительно снижается риск заболеть и в легкой бессимптомной форме, соответственно при этом заразить другого.
Такое, например, в крайне редких случаях бывает у вакцинированных против дифтерии и коклюша. Однако, в условиях массовой вакцинации населения на уровне 70−75%, вакцина на популяционный иммунитет сработает однозначно, следовательно, мы остановим эпидемию.
«СП»: — Возвращаясь к ростовской истории, насколько оправдано жесткое административное давление на медиков со стороны вышестоящего руководства? Как с моральной, так и с гражданско-правовой точки зрения?
— С медицинскими работниками надо работать очень деликатно. Они и так настрадались за последние годы. Сегодня на них держится — все, и каждый медик на вес золота. Мы не можем себе позволить, чтобы кто-то уволился из-за давления со стороны администрации.
Хотя, конечно, согласно по Национальному календарю профилактических прививок и трудовому законодательству есть вакцины, которые обязательны для ряда профессий. Для работников здравоохранения и образования обязательными являются, например, прививки от гепатита B (для тех, кто их не получил в детстве), от кори и от гриппа.
Конечно, при условии отсутствия противопоказаний и согласии работника. Но работодатель не имеет права допускать не привитого сотрудника к работе, потому что это угроза здоровью окружающих.
Поэтому, рано или поздно, конечно, нашим медицинским работникам придется и прививку против коронавирусной инфекции сделать. Но пока, если у них уже есть в крови антитела, то думаю, вполне можно и паузу подержать.
— С моей точки зрения, жесткое давление не оправдано, — высказал схожий взгляд на ситуацию сопредседатель и оргсекретарь профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал. — В любом случае, надо бы отвести определенный срок на проведение этой кампании.
Например, не сегодня проинформировали, а уже завтра — укол, а предупредить о начале кампании и отвести как минимум пару месяцев на то, чтобы работник все обдумал и взвесил. Нужно действовать прежде всего методом убеждения, иначе это может вызвать некий социальный взрыв.
Жесткая позиция из серии «не привьетесь — уволим» может привести к тому, что рано или поздно в том или ином учреждении найдутся сотрудники, которые, как говорится, пойдут на принцип. Но тогда в их лице российское здравоохранение потеряет ценные кадры, с которыми и без того сейчас серьезная напряженка.
Впрочем, хочу отметить, что отношение людей к вакцине от коронавируса постепенно все же меняется в лучшую сторону. Так что, думаю, рано или поздно все поймут, что лучше пройти эту процедуру, чем подвергнуться отстранению от работы.