ГАПОУ ЧР Вопрос, обязательно ли сдавать на антитела перед вакцинацией, долгое время оставался дискуссионным. Антитела — это специальные белки, которые вырабатываются организмом при встрече с возбудителем заболевания, например вирусом или бактерией.
Эти белки — иммунный ответ на болезнь. С помощью этого и еще нескольких механизмов организм самостоятельно справляется с вирусом и выздоравливает.
После выздоровления эти белки некоторое время находятся в организме.
В среднем этот период составляет несколько месяцев.
Таким образом, если человек сдал анализ на антитела к коронавирусу и получил положительный результат, — в недавнем прошлом он переболел ковидом, хотя бы даже бессимптомно.
Прививка — это медицинский способ создать у человека иммунитет к болезни. Результатом вакцинации является появление иммунных белков к коронавирусу, благодаря которым организм, в случае реального заражения, встретит возбудитель во всеоружии. Таким образом, если человек переболел, и иммунитет его сформирован и готов к реальному заражению, прививка, кажется, бессмысленна.
В настоящее время по вопросу о том, обязательно ли проверяться на антитела перед вакцинацией, достигнут определенный консенсус — нет, необязательно. Каждый человек по своему желанию и за свой счет вправе пройти это исследование, но может этого и не делать. Наличие иммунных белков не является противопоказанием к иммунопрофилактике.
То есть, если лицо сделало тест, получило положительный результат — логично отложить иммунопрофилактику на некоторое время, пока антитела в организме присутствуют. Однако тест является платным: если у лица нет возможности пройти его перед иммунопрофилактикой, отказываться от прививки из-за его отсутствия не стоит.
Важно! Любая вакцина, помимо вирусного материала, содержит множество других компонентов, на которые у некоторых людей встречается аллергия. Аллергическая реакция на такие, дополнительные, компоненты не исключена. Поэтому при принятии решения об иммунопрофилактике следует внимательно изучить перечень противопоказаний.
Что делать, если уже есть иммунитет
Если у человека выявили иммунитет к коронавирусу, он вправе принять обоснованное решение не прививаться или привиться, если он этого хочет. В целом по общему правилу иммунопрофилактика — дело добровольное, поэтому, даже если иммунитета нет, для большинства жителей страны ставить прививку необязательно.
Однако в последнее время в связи с ухудшение эпидемиологической ситуации все больше ведутся разговоры о введении принудительной иммунопрофилактики. В нескольких регионах она уже вводится для отдельных групп граждан.
Например, в Москве 15.06.2021 издано Постановление Главного государственного санитарного врача по г. Москве № 1. Этим постановлением власти столицы обязали провести иммунопрофилактику работников ряда отраслей, в том числе торговли и общепита. Компании, работающие в областях, перечисленных в документе, обязаны организовать иммунопрофилактику сотрудников в течение следующих двух месяцев.
В этой связи встает вопрос, распространяется ли на человека обязательная вакцинация от коронавируса, если есть антитела на это заболевание, — да, распространяется.
Пункт 3 Постановления сообщает о том, что положения документа не распространяются на лиц, имеющих медицинские противопоказания к прививкам.
Наличие иммунитета после перенесенного ковида не является противопоказанием к иммунопрофилактике — обязательная вакцинация от коронавируса при наличии антител проводится все равно.
Более того, в указанном постановлении ничего не говорится о необходимости проведения анализа на имеющийся иммунитет перед постановкой прививки, этот тест остается платным для граждан, то есть обязательная вакцинация уровень антител не учитывает.
Если человек не входит в группу, подлежащую обязательной иммунопрофилактике, решение, ставить прививку или нет, он принимает самостоятельно.
Какие анализы стоит сдать перед прививкой
Никакие обязательные анализы перед вакцинацией от коронавируса нормативно не предусмотрены. Перед проведением медицинской процедуры врач осмотрит пациента, опросит его насчет имеющихся заболеваний и текущего состояния, но никаких клинических исследований не проводится.
В то же время, если у человека имеются хронические заболевания, требующие постоянного наблюдения и особого отношения к здоровью, следует перед постановкой прививки посетить лечащего врача и, если он порекомендует, пройти специальные клинические исследования, чтобы убедиться, что конкретное заболевание не препятствует вакцинации.
Минздрав разъясняет: почему перед прививкой от COVID не определяют антитела
Желающих привиться от COVID-19 с каждым днем становится все больше. Однако многих смущает вопрос о целесообразности прививки, если инфекция протекала в скрытой форме. А анализ на антитела в перечень бесплатных обследований так и не включен. Так почему же Минздрав не считает исследование обязательным перед вакцинацией? И есть ли смысл сдавать анализ самостоятельно?
Антитела «до»
19 января 2021 года Минздрав России подготовил и направил в регионы письмо, в которым определены все правила вакцинации от коронавирусной инфекции, начиная от транспортировки и хранения вакцин до обязательных исследований перед прививкой.
Отдельно отмечено, что необходимость в определении антител M и G к вирусу отсутствует. А бесплатно сдать мазок ПЦР можно только в случае положительного эпидемиологического анамнеза (контакта с инфицированными в течение последних 14 дней).
То есть ОМС «предпрививочную» диагностику COVID не оплачивает, и решение о прохождении тестов остается на личное усмотрение каждого.
Ведомство также указывает, что переболевшим (даже в легкой форме) прививка не показана, как минимум, в течение полугода от выздоровления. И уровень антител решающего значения здесь не имеет. Ведь защита вырабатывается и на другом – клеточном уровне (Т-лимфоциты). А обследование населения на наличие последнего в России пока невозможно.
Сама же прививка безопасна и для тех, кто уже переболел. Поскольку в этом случае вакцина будет «просто тренировкой» для уже обученного иммунитета. И все ее составляющие будут просто разрушены «еще на входе».
Однако, как и любое чужеродное вещество, компоненты вакцины могут вызывать аллергические и некоторые другие реакции. А также излишнее триггерное усиление иммунитета. А значит анализ на антитела IgG перед вакцинацией – способ уберечься от ненужного введения чужеродных веществ.
Антитела «после»
На самом деле, определение антител после вакцинации преследует одну единственную цель – оценить реактивность иммунитета. Ведь сколько продлится поствакцинная защита, по-прежнему, неизвестно. Но, если иммунитет не отреагирует на прививку «как следует», то и на краткосрочную защиту рассчитывать не приходится.
Появление антител после вакцинации — признак того, что «иммунное обучение» прошло нормально. А оценивать его эффективность целесообразно не ранее 35-42 дня после первой прививки.
Более раннее определение (через 21-28 дней от первой «дозы» вакцины) показано только тем, кто имеет противопоказания для второй прививки или патологии иммунитета.
И в обоих случаях анализ должен проводится на тест-системе, определяющей антитела именно к S-белку (или его RBD – домену) коронавируса. Поскольку именно этот участок возбудителя имеет решающее значение в обеспечении вирусного «проникновения» и «размножения». А его блокада антителами буквально не оставляет вирусу шансов.
Врачи объяснили, нужно ли делать тест на антитела перед прививкой от коронавируса
На фоне нововведений, касающихся вакцинации от коронавируса 60% сотрудников сферы услуг, жители столицы начали активно сдавать тесты на антитела.
В городских поликлиниках полная запись, попасть на анализ в платную лабораторию тоже проблематично. Вместе с тем в Оперштабе Москвы заявили, что наличие антител не является противопоказанием для вакцинации.
Врачи рассказали Москве 24, нужно ли сдавать тест на антитела перед тем, как сделать прививку.
Москва 24/юлия Иванко
Нужно ли сдавать тест на антитела перед прививкой от коронавируса?
В Роспотребнадзоре рассказали, что не нужно специально делать тест на антитела к коронавирусной инфекции. Для отказа от прививки отсутствие такого анализа поводом не является. Врач – иммунолог-аллерголог Владимир Болибок объяснил, с чем это связано.
Независимо от того, какой титр антител у вас есть против инфекции, вы можете совершенно спокойно пойти на вакцинацию. И этот титр, если он у вас есть, еще больше увеличится. А если его вообще нет, то, соответственно, он появится.
Владимир Болибок
врач – аллерголог-иммунолог
В свою очередь, врач-терапевт Надежда Чернышова добавила, что неизвестно, защищают ли антитела, выработанные после болезни, от последующих заражений коронавирусом. Делать тест перед вакцинацией бессмысленно, подчеркнула она.
«Они (антитела. – Прим. ред.) могут быть как реакция на то, что заболевание было, но насколько они активны, насколько способны уничтожить вирус, попадающий в организм? Чтобы это понять, нужны другие, более сложные исследования, которые так рутинно не делают лаборатории», – сказала врач.
Москва 24/Антон Великжанин
Может ли наличие антител негативно сказаться на процессе прививки?
Чернышова уверена, что никаких негативных последствий в таком случае быть не может. «Даже с высоким уровнем антител прививаться можно. Это не даст никаких избыточных реакций. Негативных последствий от этого никаких нет, это сегодня подтверждают ученые, ведущие вирусологи», – пояснила специалист.
Об этом же заявил Владимир Болибок. По словам иммунолога, наличие антител только усиливает эффект от прививки.
Если антитела есть после перенесенного заболевания или даже после предыдущей прививки, это говорит о том, что иммунная система знакома с антигеном. И, если вы при прививке еще раз такой антиген покажете, иммунная система на него очень хорошо среагирует: будет высокий и продолжительный иммунный ответ.
Владимир Болибок
врач – иммунолог-аллерголог
В качестве примера врач привел вакцинацию детей от коклюша, дифтерии и столбняка (КДС). «Когда вакцинируем детей, мы же не проверяем антитела перед следующей прививкой. Априори подразумеваем, что иммунная система уже вырабатывает эти антитела. Мы только делаем снова прививку, чтобы этот титр был как можно выше», – пояснил иммунолог.
Москва 24/Антон Великжанин
Спасет ли наличие антител от заражения коронавирусом так же, как прививка?
По словам Чернышовой, от дальнейшего заражения коронавирусом защищают и антитела, и вакцинация.
«Антитела могут двумя путями появиться: после перенесенного заболевания или после сделанной прививки. Но считается, что прививка дает более длительную защиту и более высокий уровень защиты, чем перенесенное заболевание», – заявила она.
Привитый человек защищен гораздо лучше, чем переболевший, как ни странно. Более точное дозирование, введение антигенов дает большую защиту. Можно переболеть в очень легкой форме и не получить достаточного запаса антител, а прививка дает хороший уровень. Нужно всем быстро привиться и забыть коронавирус, как дурной сон.
Надежда Чернышова
врач-терапевт
Владимир Болибок добавил, что вакцинированный человек легче переносит коронавирусную инфекцию. «Если вы привились, то в случае заболевания практически на 97% защищены от коронавируса по старому штамму, а с новым штаммом прививка дает примерно 90–91% защиты, если говорить про «Спутник V», – подытожил он.
Ранее на базе 19 детских поликлиник Москвы открылись новые центры вакцинации. Также на два часа продлили время работы всех 119 прививочных центров. Теперь вакцинироваться от коронавирусной инфекции можно ежедневно с 08:00 до 22:00.
Чтобы сделать прививку на базе городских поликлиник, необходимо предварительно записаться. Без нее вакцинироваться можно в павильонах «Здоровая Москва», торговых центрах и других общественных местах.
Как правильно подготовиться к прививке от коронавируса: советы экспертов
https://ria.ru/20210730/podgotovka-1743611379.html
- Как правильно подготовиться к прививке от коронавируса: советы экспертов
- Как подготовиться к прививке от коронавируса: что можно и нельзя делать
- Как правильно подготовиться к прививке от коронавируса: советы экспертов
Чтобы вакцинация от коронавируса была эффективной, к ней следует подготовиться, соблюдая некоторые правила и запреты. О том, что делать можно и что нельзя перед РИА Новости, 08.09.2021
- 2021-07-30T13:25
- 2021-07-30T13:25
- 2021-09-08T13:53
- общество
- вакцинация
- ВОЗ
- здоровье — общество
- коронавирус covid-19
- вакцина «спутник v»
- вакцина «эпиваккорона»
- вакцинация россиян от covid-19
/html/head/meta[@name='og:title']/@content
/html/head/meta[@name='og:description']/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/07/1d/1743450146_0:0:3063:1724_1920x0_80_0_0_0a8b9dc8c066cdaaee8b4dc3e8246414.jpg
МОСКВА, 30 июл — РИА Новости. Чтобы вакцинация от коронавируса была эффективной, к ней следует подготовиться, соблюдая некоторые правила и запреты. О том, что делать можно и что нельзя перед прививкой, нужно ли сдавать анализы и проходить медосмотр — в материале РИА Новости.
Как подготовиться к прививкеВакцинация от коронавируса не очень отличается от других прививок, поэтому перед ней действуют похожие запреты и ограничения.Общие рекомендацииДо вакцинации не требуется проходить какие-либо медицинские обследования, главное, чтобы человек чувствовал себя хорошо.
Непосредственно перед процедурой пациента осмотрит доктор, который поставит прививку. Именно он, а не медсестра, должен делать укол. Нелишним будет изучить правила проведения вакцинации, обратить внимание, в перчатках ли врач. Также лучше уточнить Срок годности вакцины.
Перед прививкой можно соблюдать обычный распорядок дня, но при малейшем недомогании следует остаться дома.Что можно и нельзя делатьПеред уколом необходимо отказаться от употребления алкоголя, потому что этиловый спирт способен утилизировать глюкозу и другие вещества из вакцины, тем самым снижая ее эффективность.
Безопаснее всего не пить спиртное за три дня до иммунизации, минимум — за один день.Бытует мнение, что перед прививкой следует выпить антигистаминное лекарство против аллергии, чтобы снизить вероятность побочных эффектов, но согласно рекомендациям Роспотребнадзора делать этого не нужно.
Подобные препараты могут навредить и негативно повлиять на формирование иммунного ответа. Если человек сильно волнуется, можно принять успокоительное. В случае, если на вакцинацию идет аллергик, то об этом обязательно нужно сказать врачу до прививки — он подберет нужный препарат, потому что они отличаются по составу.
После вакцинации от коронавируса нельзя пренебрегать средствами индивидуальной защиты и социальной дистанцией, потому что во время формирования иммунитета остается риск заболеть коронавирусом.
Нужно ли сдавать перед вакцинацией тест на антитела?»В принципе, необязательно сдавать тест на антитела, потому что по сегодняшним рекомендациям Минздрава и Роспотребнадзора количество иммуноглобулинов не является противопоказанием к вакцинации, — прокомментировал Владислав Павленков. — Даже если в организме их достаточное количество, прививку сделать можно».
На данный момент есть несколько штаммов коронавируса, которые более заразны и опасны, чем первоначальный тип вируса, поэтому ВОЗ призывает вакцинироваться даже тех, у кого есть антитела, чтобы обеспечить организму дополнительную защиту. Также пока точно неизвестно, сколько держится иммунитет к возбудителю ковида.
Рекомендуется сделать прививку спустя шесть месяцев после выздоровления от коронавируса.Кому не будут делать прививку?Как и у любого лекарственного препарата, у вакцин от коронавируса есть противопоказания. Прививку могут отложить на время, чтобы человек оправился от болезни или вообще запретить прививаться, если это угрожает жизни.
Например, когда есть гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции, ранее от других вакцин случался анафилактический шок или отек Квинке. На прививку не следует идти, если есть какие-либо симптомы гриппа или ОРВИ: сначала нужно вылечиться и только спустя 2-3 недели вакцинироваться.
Также укол не делают детям до 18 лет, а вот беременность больше не является причиной для медотвода, но прививаться стоит тем женщинам, которые находятся в группе риска заражения коронавирусом. В таком случае укол делают в третьем триместре.
При хронических болезнях вакцину вводят спустя месяц после начала ремиссии.
Также прививать могут с осторожностью, если поставлены такие диагнозы, как:Полный список противопоказаний к вакцинации от коронавируса можно посмотреть здесь.
Какие симптомы могут наблюдаться после укола?После вакцинации от коронавируса у человека может развиться гриппоподобный синдром, при котором повышается температура, появляется ломота в теле, головные боли, слабость и т.д. Происходит это потому, что прививка вызывает иммунологическую реакцию организма, который знакомится с инородным агентом и пытается его уничтожить.
Так образуются антитела, то есть иммунный ответ, поэтому повышение температуры тела — нормальная физиологическая реакция, и ее не следует опасаться. Если температура выше 38 градусов, то можно выпить жаропонижающий препарат, например, парацетамол, нимесулид или ибупрофен, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему и организм в целом.
Если человек нормально переносит подобное состояние, то лучше обойтись без лекарств, чтобы они не мешали формированию иммунитета. До 38 градусов вообще никакие препараты обычно не назначают.
Подобная реакция проходит через сутки или немного позже, но в это время лучше соблюдать постельный режим, пить больше воды и меньше двигаться, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на организм .При температуре 40 градусов и выше необходимо вызвать скорую помощь, потому что подобное состояние может быть опасно для здоровья. Кроме этого, после вакцинации в месте укола может быть боль и покраснение, также среди побочных реакций называют диарею, головные боли, слабость. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, лучше обратиться ко врачу.
https://ria.ru/20210727/vaktsinatsiya-1743023329.html
https://ria.ru/20210724/medotvod-1742677869.html
https://radiosputnik.ria.ru/20210720/vaktsina-1741886675.html
РИА Новости
- internet-group@rian.ru
- 7 495 645-6601
- ФГУП МИА «Россия сегодня»
- https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
- internet-group@rian.ru
- 7 495 645-6601
- ФГУП МИА «Россия сегодня»
- https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
- internet-group@rian.ru
- 7 495 645-6601
- ФГУП МИА «Россия сегодня»
- https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/07/1d/1743450146_332:0:3063:2048_1920x0_80_0_0_5f1d72c4406aca938bc2725850f561d9.jpg
РИА Новости
- internet-group@rian.ru
- 7 495 645-6601
- ФГУП МИА «Россия сегодня»
- https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
- internet-group@rian.ru
- 7 495 645-6601
- ФГУП МИА «Россия сегодня»
- https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
общество, вакцинация, воз, здоровье — общество, коронавирус covid-19, вакцина «спутник v», вакцина «эпиваккорона», вакцинация россиян от covid-19, вакцина «спутник лайт», вакцина «ковивак», сертификат о вакцинации, обязательная вакцинация
МОСКВА, 30 июл — РИА Новости. Чтобы вакцинация от коронавируса была эффективной, к ней следует подготовиться, соблюдая некоторые правила и запреты. О том, что делать можно и что нельзя перед прививкой, нужно ли сдавать анализы и проходить медосмотр — в материале РИА Новости.
Как подготовиться к прививке
Вакцинация от коронавируса не очень отличается от других прививок, поэтому перед ней действуют похожие запреты и ограничения.
Общие рекомендации
До вакцинации не требуется проходить какие-либо медицинские обследования, главное, чтобы человек чувствовал себя хорошо. Непосредственно перед процедурой пациента осмотрит доктор, который поставит прививку.
Именно он, а не медсестра, должен делать укол. Нелишним будет изучить правила проведения вакцинации, обратить внимание, в перчатках ли врач. Также лучше уточнить срок годности вакцины.
Перед прививкой можно соблюдать обычный распорядок дня, но при малейшем недомогании следует остаться дома.
Что можно и нельзя делать
Перед уколом необходимо отказаться от употребления алкоголя, потому что этиловый спирт способен утилизировать глюкозу и другие вещества из вакцины, тем самым снижая ее эффективность. Безопаснее всего не пить спиртное за три дня до иммунизации, минимум — за один день.
«Кроме этого, перед процедурой лучше избегать интенсивных физических нагрузок, стресса, соблюдать питьевой режим, — рассказал РИА Новости врач Владислав Павленков.
— Если есть возможность, то следует воздержаться от приема сильнодействующих препаратов, но лучше посоветоваться об этом с лечащим врачом».
Бытует мнение, что перед прививкой следует выпить антигистаминное лекарство против аллергии, чтобы снизить вероятность побочных эффектов, но согласно рекомендациям Роспотребнадзора делать этого не нужно. Подобные препараты могут навредить и негативно повлиять на формирование иммунного ответа. Если человек сильно волнуется, можно принять успокоительное.
В случае, если на вакцинацию идет аллергик, то об этом обязательно нужно сказать врачу до прививки — он подберет нужный препарат, потому что они отличаются по составу.
После вакцинации от коронавируса нельзя пренебрегать средствами индивидуальной защиты и социальной дистанцией, потому что во время формирования иммунитета остается риск заболеть коронавирусом.
Нужно ли сдавать перед вакцинацией тест на антитела?
«В принципе, необязательно сдавать тест на антитела, потому что по сегодняшним рекомендациям Минздрава и Роспотребнадзора количество иммуноглобулинов не является противопоказанием к вакцинации, — прокомментировал Владислав Павленков. — Даже если в организме их достаточное количество, прививку сделать можно».
На данный момент есть несколько штаммов коронавируса, которые более заразны и опасны, чем первоначальный тип вируса, поэтому ВОЗ призывает вакцинироваться даже тех, у кого есть антитела, чтобы обеспечить организму дополнительную защиту. Также пока точно неизвестно, сколько держится иммунитет к возбудителю ковида.
Рекомендуется сделать прививку спустя шесть месяцев после выздоровления от коронавируса.
Кому не будут делать прививку?
Как и у любого лекарственного препарата, у вакцин от коронавируса есть противопоказания. Прививку могут отложить на время, чтобы человек оправился от болезни или вообще запретить прививаться, если это угрожает жизни.
Например, когда есть гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции, ранее от других вакцин случался анафилактический шок или отек Квинке. На прививку не следует идти, если есть какие-либо симптомы гриппа или ОРВИ: сначала нужно вылечиться и только спустя 2-3 недели вакцинироваться.
Также укол не делают детям до 18 лет, а вот беременность больше не является причиной для медотвода, но прививаться стоит тем женщинам, которые находятся в группе риска заражения коронавирусом. В таком случае укол делают в третьем триместре.
«Исключением для иммунизации являются какие-либо системные заболевания, например, подагра, ревматоидный артрит, а также аутоиммунные болезни, которые связаны непосредственно с иммунитетом, — добавил специалист. — То же самое, если заболевания, в том числе, хронические, находятся в стадии обострения».
При хронических болезнях вакцину вводят спустя месяц после начала ремиссии. Также прививать могут с осторожностью, если поставлены такие диагнозы, как:
- хронические заболевания почек и печени;
- эндокринные заболевания;
- тяжелые патологии системы кроветворения;
- эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы;
- острый коронарный синдром;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- воспалительные процессы в тканях сердца (например, миокардит) и т.д.
Полный список противопоказаний к вакцинации от коронавируса можно посмотреть здесь.
Какие симптомы могут наблюдаться после укола?
После вакцинации от коронавируса у человека может развиться гриппоподобный синдром, при котором повышается температура, появляется ломота в теле, головные боли, слабость и т.д. Происходит это потому, что прививка вызывает иммунологическую реакцию организма, который знакомится с инородным агентом и пытается его уничтожить.
Так образуются антитела, то есть иммунный ответ, поэтому повышение температуры тела — нормальная физиологическая реакция, и ее не следует опасаться. Если температура выше 38 градусов, то можно выпить жаропонижающий препарат, например, парацетамол, нимесулид или ибупрофен, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему и организм в целом.
Если человек нормально переносит подобное состояние, то лучше обойтись без лекарств, чтобы они не мешали формированию иммунитета. До 38 градусов вообще никакие препараты обычно не назначают.
Подобная реакция проходит через сутки или немного позже, но в это время лучше соблюдать постельный режим, пить больше воды и меньше двигаться, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на организм .
«Если температура 40 градусов и выше, это уже указывает на извращенный ответ иммунитета, то есть гиперчувствительность, — отметил кандидат медицинских наук, клинический фармаколог Андрей Кондрахин. — Это значит, что для человека даже такое маленькое количество чужеродного агента вызывает бурную реакцию на частичку коронавируса. В таком случае делают отвод на все прививки».
При температуре 40 градусов и выше необходимо вызвать скорую помощь, потому что подобное состояние может быть опасно для здоровья. Кроме этого, после вакцинации в месте укола может быть боль и покраснение, также среди побочных реакций называют диарею, головные боли, слабость. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, лучше обратиться ко врачу.
Эксперты ответили на самые частые вопросы о вакцинации от COVID-19
30 января 2021, 13:25 • РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА
Что нужно знать о своем здоровье людям, которые решили сделать прививку от COVID-19, нужно ли к ней готовиться, как вести себя после процедуры и нужно ли проверять иммунитет, «РГ — Неделе» рассказали наши эксперты.
Как готовиться к прививке?
Специальной подготовки вакцинация не требует. Желательно сдать общий анализ крови и минимальный биохимический комплекс, чтобы не пропустить очаг «дремлющего» воспаления. Если человек здоров, соответственно, прием узких специалистов не нужен, советует врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.
Недавно я болел ОРВИ (гриппом и т.д.), когда можно прививаться?
После перенесенных острых заболеваний нужно выдержать минимум месяц. Любое обострение хронического заболевания в течение 30 дней до предполагаемой даты вакцинации — это противопоказание. Однозначно полностью исключается возможность вакцинации для людей с онкозаболеваниями и аутоиммунными патологиями в активной стадии.
Когда можно сделать прививку ребенку и пожилым родителям?
Дети в настоящий период также исключены из вакцинации, так как испытаний на данной категории пациентов не проводилось. То есть ограничение по возрасту 18+ все-таки имеется.
Верхнего порогового значения для пожилых людей нет. В начале вакцинации пациенты 65+ исключались, но затем минздрав разрешил внести изменения в инструкцию по применению вакцины.
Сейчас вакцинируют и после 65 при отсутствии медицинских противопоказаний.
Нужно ли прививаться человеку, который уже переболел и имеет антитела к COVID-19?
В случае если у человека имеются антитела любого класса и в любом титре, вакцинацию проводить не рекомендуется, говорит Андрей Поздняков.
В минздраве говорят, что нет необходимости проводить какие-либо тесты перед прививкой. Но это можно сделать и самостоятельно. «Для исключения латентной или бессимптомной ранней стадии инфекции рекомендуется за 48-72 часа до вакцинации сдать ПЦР-тест на коронавирус.
В случае если будет получен положительный результат, от вакцинации воздержаться, — советует Поздняков. — Если пациент не хочет выполнять данные исследования, но у него нет никаких противопоказаний к вакцинации, прививка может проводиться после осмотра терапевтом».
После прививки поднялась температура: я заразен?
Если человек принял решение о вакцинации, он должен быть готов к тому, что организм может отреагировать по-разному.
В официальных источниках наиболее частые симптомы у добровольцев — это различные болевые ощущения в месте инъекций, субфебрильная температура (повышение температуры тела на протяжении непродолжительного времени в пределах 37,1-38,0 С), реже более сильная лихорадка до 2-3 дней, мышечные боли в разных группах мышц.
Ярко выраженных аллергических реакций или тяжелых симптомов в описании нет. Надо понимать, что такие симптомы — реакция организма на введение вакцины. При этом человек не становится заразным, опасным для окружающих. Нужно просто подождать, возможно, принять жаропонижающее средство. Через день-два недомогание закончится.
Я переболел, но титр антител низкий — нужно ли делать прививку?
«Снижение титра антител не является основанием для принятия решения о вакцинации, — объясняет завлабораторией клиники «Хадасса Москва» Любовь Станкевич.
— Научные исследования (в том числе проведенные и в нашей клинике) демонстрируют, что защитные (вирус-нейтрализующие анти-RBD) антитела сохраняются длительное время после заболевания — более шести месяцев.
Кроме этого, даже в отсутствие антител или при их низком титре у нас в крови сохраняются специальные иммунные клетки — лимфоциты, которые могут синтезировать такие антитела (В-клетки памяти), и они тоже умеют длительно сохранять свою «память».
В журнале Science, например, опубликованы данные о том, что эта «память» В-клеток к белкам шипа вируса SARS-CoV-2 через полгода после начала заболевания даже сильнее, чем через месяц после него».
Кроме этого, важно не судить об иммунитете по результатам тестов, которые не предназначены для оценки защитного иммунитета, отмечает Эксперт. Если стоит задача принять решение о вакцинации, нужно определять именно защитные антитела к коронавирусу.
«Дело в том, что не все антитела одинаковы, они формируются к разным антигенам вируса и ведут себя по-разному (появляются и исчезают в разные промежутки времени). Вот почему разные тест-системы могут демонстрировать иногда противоречивые результаты, — поясняет Станкевич.
— Лаборатории должны указывать белок вируса, к которому они ведут поиск антител, чтобы интерпретация результата была правильной».
Поскольку вирус SARS-CoV-2 был идентифицирован только год назад, пока нет данных о наблюдении иммунитета длительное время (более года). Поэтому сейчас невозможно сказать, как долго будет длиться иммунитет после болезни либо после вакцинации, отметила эксперт.
При каком уровне антител нужно делать прививку, а при каком можно подождать?
«В настоящий момент не существует количественных характеристик иммунитета, соответственно, нет рекомендаций — какой титр антител считать достаточным, а какой нет, — говорит Любовь Станкевич. — Причина все та же: нужны длительные наблюдения.
Кроме того, не существует единого унифицированного международного стандарта, по которому все производители тест-систем должны калибровать свои наборы. На практике это приводит к тому, что большинство методов определения антител к вирусу SARS-CoV-2 в лучшем случае полуколичественные (результат — это коэффициент позитивности).
Пока очень мало тест-систем, позволяющих измерять именно концентрацию антител в крови. При этом у каждого производителя своя шкала, и мы не можем напрямую сравнивать результаты, полученные на разных тест-системах в разных лабораториях.
Мы можем только уверенно судить об уровне антител в динамике, проводя повторные исследования, если они сделаны количественным методом на одной и той же тест-системе. Таким образом, правильный вариант наблюдения за состоянием гуморального иммунитета (выработки антител) — это делать анализы на одной и той же тест-системе».
Можно ли купить импортную вакцину и сделать прививку самостоятельно?
В Минздрав России подана пока только одна заявка на регистрацию импортной вакцины — это препарат «Конвидеция», разработанный в Китае фармкомпанией CanSino Biologics. Но Процедура еще не закончена, хотя получение регистрационного удостоверения и ожидается в ближайшее время.
Так что на сегодняшний день в России нет ни одной импортной вакцины в легальном обороте. Ни одна из зарубежных компаний (Pfizer, Moderna, AstraZeneca и другие) нам свои вакцины не поставляет.
При этом в интернете уже сейчас можно найти предложения продать вакцину от COVID-19 зарубежного производства. В Роскачестве предупредили — это действуют мошенники.
«Только за первые 12 дней 2021 года было зафиксировано более тысячи фейков и объявлений, связанных с коронавирусом (более 100 в день), достаточно значительная их часть (более 500 объявлений в соцсетях и поисковых системах) посвящена продаже фейковых справок об отсутствии COVID-19», — сообщили в «Лиге безопасного интернета». Эксперты лиги советуют не покупать вакцину через интернет.
Говорят, что вакцинация добровольна и бесплатна. Почему тогда в частной клинике предлагают заплатить 2 тысячи рублей?
Делать прививки против COVID-19 разрешено и в частных клиниках — в Москве, например, таких более 30. Там также используют только российские вакцины, в основном это «Спутник V». Препарат медучреждения получают бесплатно, а деньги пациент платит за осмотр врача перед прививкой и проведение процедуры (инъекцию). В муниципальных поликлиниках вакцинация полностью бесплатна.
Говорят, коронавирус мутирует. Это опасно?
«Вирусы мутируют, биологические законы неизменны, тут ничего экстраординарного нет, — пояснил «РГ» замдиректора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.
— Главное понять, какие изменения свойств вируса произошли: увеличилась ли его способность распространяться, или, может быть, утяжелять течение клинической картины, или произошли еще какие-либо изменения, важные для диагностики и лечения».
Что касается сообщений о 18 мутациях вируса SARS-CoV-2, обнаруженных российскими учеными у пациентки, которая болела COVID-19 полгода, а также переполошившем весь мир «британском» штамме, по мнению ученого, пока нет оснований для особых страхов и тем более паники. Да, «британский» штамм более заразен и может вызвать увеличение численности заразившихся. Но самое главное, тяжесть течения заболевания не усилилась.
Поэтому соблюдение всем известных мер защиты поможет уберечься от вирусов-мутантов.
Что касается вопроса, защитит ли от мутировавшего вируса вакцинация, большинство экспертов считает, что да, защитит. У мутантов наблюдается изменение лишь ничтожно малой части генома, поэтому иммунная система, научившись с помощью вакцины распознавать коронавирус, будет реагировать и на его разновидности, поясняют вирусологи.
Зачем нужна вакцина «Спутник Лайт»?
Специалисты вирусологи и эпидемиологи за год изучения новой инфекции пришли к выводу, что коронавирус SARS-CoV-2 останется в людской популяции, и защита от него с помощью вакцинации будет требоваться регулярно (примерно так же, как и от гриппа).
Вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что вакцинацию против COVID-19 планируется включить в Национальный календарь прививок. Поэтому вакцины продолжают разрабатывать, в том числе и специальные облегченные для детей. В Институте экспериментальной медицины (ИЭМ) разработана и прошла испытания на животных «питьевая» вакцина, напоминающая йогурт.
«Иммунный ответ очень хороший, специфические антитела образуются на слизистых и в крови», — рассказал глава института Александр Суворов.
Еще один вариант облегченной вакцины создают в НИЦ имени Гамалеи. Ее назвали «Спутник Лайт». Она основана на одном векторе — одном штамме аденовируса, и вводить ее будут только один раз. Как пояснил глава центра Александр Гинцбург, «Спутник Лайт» легче производить и можно быстро нарастить объемы препарата.
Но иммунитет, выработанный с помощью «лайтовой» вакцины, будет не столь длительным. Тем не менее для многих стран на пике эпидемии COVID-19 закупка такой недорогой вакцины может стать эффективным решением.
При этом в России будут продолжать применять двухкомпонентную вакцину «Спутник V», об этом говорил генеральный директор РФПИ Кирилл Дмитриев.