Как получить страховые выплаты медикам, заразившимся коронавирусом в 2021 году

Правительство утвердило новый временный порядок расследования страховых случаев заболевания медработников Covid-19.

В Постановлении от 20 февраля 2021 года № 239 зафиксировали алгоритм, которому обязаны следовать руководители медицинских организации, члены комиссий и представители ФСС.

Разберёмся, станет ли проще доказать факт инфицирования коронавирусом на рабочем месте или теперь вовсе не стоит рассчитывать на получение компенсационных выплат.

Правила расследования страховых случаев заболевания медработников Covid-19

Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2021 года № 239 устанавливает временный порядок расследования страховых случаев, возникших по причине инфицирования медицинских работников коронавирусом. Срок действия утверждённых правил — 12 месяцев, но отчёт начинается с 1 января 2021 года, а не с февраля.

Фрагмент Постановления Правительства РФ № 239

Как получить страховые выплаты медикам, заразившимся коронавирусом в 2021 году

Скачать

Обратите внимание! Перечень заболеваний и осложнений, которые возникли по причине инфицирования коронавирусной инфекцией, отражён в Распоряжение Правительства РФ от 15 мая 2020 года № 1272-р. Документ не утратил силу, поэтому при расследовании следует опираться именно на него.

Правила по охране труда в медицинских организациях в 2021 году: как работать специалистам по охране труда

Алгоритм расследования страховых случаев заболевания медработников коронавирусом в 2021 году

Этап 1. После обнаружения случаев заболеваний и осложнений необходимо незамедлительно проинформировать ФСС и руководителя организации, в которой работает медицинский работник.

Этап 2. В день получения уведомления работодатель должен сформировать комиссию по расследованию страхового случая. В состав комиссии следует включать не менее 3 человек, которые в течение 3 дней обязаны выяснить все обстоятельства. После этого принимают решение, страховой это случай или нет, а затем в течение суток информируют медицинского работника.

Фрагмент Постановления от 20 февраля 2021 года № 239: состав врачебной комиссии

Как получить страховые выплаты медикам, заразившимся коронавирусом в 2021 году

Скачать

Этап 3. По факту завершения расследования врачебная комиссия направляет в ФСС справку, в которой зафиксирован факт работы сотрудника в медорганизации. В ней указывают Ф.И.О.

медика, дату его рождения, паспортные данные, номер СНИЛС, адрес проживания, а также наименование организации-работодателя, должность специалиста и период работы.

Кроме того, в справку включают перенесённое заболевание и способ получения страховой выплаты.

Перечень документов для оформления профзаболевания и сроки их подготовки

Как получить страховые выплаты медикам, заразившимся коронавирусом в 2021 году

Скачать

Этап 4. Специалисты ФСС подготавливают документы для перевода страховой суммы, размер которой регулируется указом Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313. На документальное оформление даётся 3 рабочих дня, после чего средства переводят пострадавшему от коронавируса медицинскому работнику.

Новые требования к организации и выполнению работ по сестринскому делу в 2021 году

Что изменилось в порядке расследования страховых случаев заболевания медработников Covid-19 в 2021 году

Порядок расследования страховых случаев заболевания коронавирусом пересмотрели. Новое Положение предусматривает право медработника обжаловать решения врачебной комиссии. Подать заявление о несогласии с результатами можно в течение одного календарного месяца, после чего тут же будет сформирована апелляционная комиссия.

Фрагмент Постановления от 20 февраля 2021 года № 239: состав апелляционной комиссии

Как получить страховые выплаты медикам, заразившимся коронавирусом в 2021 году

Скачать

В течение 5 рабочих дней после получения заявления апелляционная комиссия проводит независимое расследование. Если эксперты принимают положительное решение, не позднее одного дня отправляют справку в ФСС. Сроки перечисления выплат страховой службой такие же, как и при первичном расследовании.

Алгоритм назначения выплат медработникам, заразившимся коронавирусом

Расскажем, как правильно провести расследование, если медик заразился при выполнении трудовых обязанностей, чтобы выплата была получена с первого раза. Разберем особенности признания страховых случаев

В борьбе с новой коронавирусной инфекцией участвуют 433 тысячи российских медработников, в том числе 114 тысяч врачей, 240 тысяч фельдшеров и медицинских сестер и братьев, 47 тысяч работников из числа младшего медицинского персонала, 44 тысячи студентов медицинских вузов и около 5000 волонтеров (из доклада заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Татьяны Семеновой). Во время пандемии коронавируса погибло 1378 человек.

Чтобы поддержать заболевших медработников и членов их семей, Президент РФ издал Указ № 313 от 6.05.2020 года о выплате денежной компенсации пострадавшим медикам.

Единовременная страховая выплата медикам за коронавирус производится за счет сверхлимитных средств Фонда социального страхования.

Страховой случай Сумма выплаты
Смерть в результате инфицирования COVID-19 при выполнении трудовых обязанностей 2 752 452 руб. выгодоприобретателям в равных долях
Причинение вреда здоровью в связи с развитием заболевания или осложнения, вызванного COVID-19 и повлекшего временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности. Заболевание/осложнение должно быть включено в перечень, утверждаемый Правительством РФ 68 811 руб.
Стойкая утрата трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного COVID-19 2 064 339 руб. — инвалиду I группы 1 376 226 руб. — инвалиду II группы 688 113 руб. — инвалиду III группы

Порядок проведения расследования профзаболевания коронавирусом

Если работник выжил и не стал инвалидом

Расследование ведется согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2021 № 239.

Чтобы пострадавший медик смог получить выплату, необходимо, чтобы установившая диагноз медицинская организация подала работодателю извещение. Но и отсутствие такого извещения не основание лишить работника права на выплату. В этом случае работодатель может сам отправить запрос в организацию по месту выписки листка нетрудоспособности.

Практика взаимодействия с территориальным органом ФСС показывает: в выплатах отказывают, если в диагнозе указан только COVID-19 и не указано осложнение.

Для назначения выплаты недостаточно только результатов ПЦР на новую коронавирусную инфекцию (НКИ). В медицинском заключении должен быть указан диагноз из Перечня заболеваний и осложнений (утв.

Постановление Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р).

В правительственный перечень входят:

Код по МКБ-10 Наименование
J02-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии)
J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии)
I40.0 Инфекционный миокардит
I74 Эмболия и тромбоз артерий
К71 Токсическое поражение печени
A40-А41 Сепсис
D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]
J80 Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого
J81 Легочный отек
J84 Другие интерстициальные легочные болезни
J95 Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
I26 Легочная эмболия
K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
N17-N19 Почечная недостаточность
R09.2 Кардиореспираторная недостаточность
R65 Синдром системного воспалительного ответа

Пример. Основное заболевание — COVID-19, код U 07.1, вирус идентифицирован. Осложнение — легочный отек, код J81. Сопутствующих заболеваний нет. Если указан только код U 07.1, вирус идентифицирован, но не указан один или несколько кодов из перечня № 1272-р, то работник не получит возмещения.

Когда извещение о диагнозе будет получено, нужно провести расследование. Комиссия должна установить, пострадал ли работник от новой инфекции при исполнении трудовых обязанностей или возможен бытовой путь заражения. При установлении связи заболевания с профессией применяется порядок, указанный в Постановлении № 239.

Обратите внимание: если заболевание не привело к смерти, факт работы медика в ковидарии достаточен, чтобы признать случай страховым и подлежащим назначению выплаты.

Ковидарий — одно или несколько структурных подразделений медицинской организации, которое специально создано для оказания помощи больным коронавирусом.

Если медик не участвует в работе подразделения, он не имеет право на выплату, так как не исключается преимущественно бытовой контактный путь заражения. Нельзя уравнивать работников больницы в Коммунарке и окулиста в районной поликлинике.

Таким образом, для положительного решения по выплате для выживших работников не требуется заключения центра профпатологии о признании случая страховым. Такое заключение требуется только в случае смерти медработника или если он стал инвалидом.

Чтобы выживший медик получил компенсацию, комиссия должна составить справку и приложить к ней:

  • протокол расследования;
  • приказ о развертывании отделения о борьбе с новой коронавирусной инфекцией;
  • дополнительное соглашение к трудовому договору о доплатах за работу с больными НКИ;
  • письменное согласие сотрудника на продолжение трудовой функции в условиях риска инфицирования НКИ в свободной форме;
  • любые другие документы, подтверждающие факт работы в ковидарии.

После того как документы будут представлены в ФСС, в течение четырех рабочих дней должна быть произведена выплата на банковскую карту пострадавшего работника.

Если медработник умер от ковида

Расследование проводится в этом случае согласно Положению о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.

Если причиной смерти стало заражение коронавирусом во время работы в ковидарии, это страховой случай. Расценивается как хроническое профессиональное заболевание. Расследование проходит в несколько этапов:

  1. Медорганизация в течение трех дней должна направить в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора экстренное извещение.
  2. Центр эпидемнадзора в двухнедельный срок представляет в Центр профпатологии санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника, акт эпидемиологического расследования очага инфекционной болезни с установлением причинно-следственной связи.
  3. Центр профпатологии устанавливает заключительный диагноз, составляет медицинское заключение о наличии профзаболевания и в течение трех дней направляет его в центр эпидемнадзора, работодателю, страховщику и в медучреждение.
  4. Работодатель в течение 10 дней с момента получения извещения о заключительном диагнозе создает врачебную комиссию.  В нее входят представитель работодателя, ответственный за охрану труда сотрудник, представители медучреждения и профсоюзного или представительного органа.

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы (п. 25 Положения о расследовании):

  • приказ о создании комиссии;
  • санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника (Приложение № 2 к Приказу Минздрава РФ от 28.05.2001 № 176);
  • сведения о медицинских осмотрах;
  • выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
  • протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;
  • экспертные заключения, результаты исследований и экспериментов (акт эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни);
  • медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
  • копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
  • выписки из ранее выданных по данному производству предписаний центра госэпиднадзора;
  • другие материалы по усмотрению комиссии.
Читайте также:  Пособия и выплаты на ребенка в камчатском крае в 2020 году: федеральные и региональные, размеры выплат, порядок и условия получения, необходимые документы

Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.  По результатам комиссия составляет акт расследования о случае профессионального заболевания, который и станет основанием для выплаты 2,7 млн руб. родственникам умершего согласно Указу РФ № 313.

Кроме подачи информации в ФСС, работодатель обязан разработать и утвердить Перечень санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации очага. Об исполнении плана необходимо известить Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Как организовать охрану труда в медорганизации, узнайте на курсе «Охрана труда в здравоохранении».

В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:

  • Протокол врачебной комиссии 829.6 КБ
  • Справка о выполнении трудовых функций 733 КБ

Скачать

Обновлен порядок начисления страховых выплат медикам за заражение COVID-19 на работе

Правительство РФ утвердило временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медработника вследствие вызванных коронавирусной инфекцией заболеваний или осложнений, повлекших временную нетрудоспособность, но не инвалидность. Тематическое постановление вступило в силу 1 марта и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января по 31 декабря 2021 года.

Аналогичный документ, утвержденный в мае 2020 года, действовал до 31 декабря 2020 года.

Как и прежде, расследованием страховых случаев будет заниматься специально созданная врачебная комиссия. Состав комиссии обновился – помимо представителей медорганизации-работодателя и Фонда социального страхования (ФСС), туда вошел и представитель профсоюза клиники или стороннего независимого профсоюза медработников.

Алгоритм получения выплат следующий: медорганизация, установившая случай заболевания, незамедлительно уведомляет об этом ФСС, в этот же день собирается врачебная комиссия и расследует страховой случай в течение трех календарных дней (ранее – в течение суток). Не позднее чем через один день после принятия решения комиссия в письменном виде информирует медработника о результатах расследования.

В течение того же срока, если страховой случай подтвержден, результаты расследования и справка с данными работника направляются в ФСС.

Фонд в течение трех рабочих дней готовит документы для осуществления единовременной страховой выплаты медработнику и не позднее четырех календарных дней после получения справки осуществляет выплату.

Ранее ФСС готовил документы в день получения справки и осуществлял выплату не позднее следующего дня.

Также новый документ установил, что медработник может обжаловать решение врачебной комиссии. Для этого Минздрав региона должен сформировать апелляционную комиссию. Такая комиссия рассматривает жалобу в течение пяти рабочих дней после получения заявления от медработника и направляет в ФСС справку не позднее чем через день после принятия решения.

Страховые выплаты медикам, заразившимся COVID-19 или умершим от этого заболевания, утверждены указом президента РФ №313 от 6 мая 2020 года. Страхованию подлежат врачи, средний и младший медперсонал и водители скорой помощи.

Сумма страховых выплат варьируется от 68,8 тысячи рублей до 2,06 млн рублей в зависимости от тяжести последствий заражения. Смерть медработника от коронавируса оценена в 2,75 млн рублей. Правительство РФ в конце мая 2020 года выделило 11,5 млрд рублей на осуществление страховых гарантий.

В июле 2020 года Минздрав РФ, ФСС и Роспотребнадзор направили в регионы разъяснения «относительно дополнительных страховых гарантий» медикам, работающим с пациентами с COVID-19 и подозрением на это заболевание. В Минздраве отметили, что сомнения, которые могут возникнуть у комиссии при подведении итогов расследования об инфицировании медработника, должны трактоваться в пользу последнего.

В августе 2020 года Правительство РФ обновило порядок оформления страховых выплат медикам за заражение COVID-19 на работе. Случившееся разрешили подтверждать не только сославшись на результат лабораторного теста, но и, при невозможности его проведения, по решению врачебной комиссии, рассмотревшей КТ-снимок заявителя.

В феврале 2021 года страховые выплаты за заражение COVID-19 распространили на медиков силовых структур.

Источник: Официальный интернет-портал правовой информации

Поделиться в соц.сетях

Коронавирус: Минтруд разъяснил кому из медработников положена специа

В письме от 12 апреля 2021 г. № 14-1/10/П-2784 Минтруд сообщил, что  во исполнение поручения Правительства Российской Федерации от 11 марта 2021 г.

№ ТГ-П45-3036 Минтруд России совместно с Минздравом России рассмотрел письмо по вопросу разъяснения отдельных положений постановления Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020 г.

№ 1762 (далее — Постановление № 1762) и в дополнение к письмам Минтруда России от 30 декабря 2020 г. № 14-1/10/В-12880 и от 26 февраля 2021 г. № 14-1/В-206 по компетенции и разъяснил следующее.

  • «Пунктом 2 Постановления № 1762 установлены категории медицинских работников, которые имеют право на специальную социальную выплату: врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, оказывающие, а также не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.
  • Обращаем внимание, что выплаты в связи с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) также осуществляются немедицинским работникам, занятым в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19): водителям машин скорой медицинской помощи, членам летных экипажей воздушных судов санитарной авиации.
  •   Иным немедицинским работникам выплаты в связи с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не предусмотрены.

В соответствии с пунктом 8 Постановления № 1762 приказом Минтруда России от 15 декабря 2020 г.

№ 894н (далее — Приказ № 894н) по согласованию с Минздравом России утверждены разъяснения по применению Постановления № 1762 (далее — Разъяснения).

В них в том числе отражены особенности, связанные с совместительством, даны разъяснения по категориям работников, которым осуществляется специальная социальная выплата и другим вопросам, затронутым в письме.

С Приказом № 894н можно ознакомиться на официальном интернет-портале правовой информации, а также на официальном сайте Минтруда России.

В соответствии с подпунктом «а» пункта 2 Постановления № 1762 специальные социальные выплаты устанавливаются медицинским и иным работникам, оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе медицинским работникам рентгенологического кабинета (службы), в соответствии с временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденным приказом Минздрава России от 19 марта 2020 г. № 198н (далее соответственно — Временный порядок, Приказ № 198н).

В соответствии с пунктом 1.

3 приложения № 2 к Приказу № 198н руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и руководители медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, определяют общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи, направляемые на вызов к пациентам с симптомами острых респираторных вирусных инфекций (далее — ОРВИ) и внебольничной пневмонией, к пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и для отбора биологического материала для лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также выездные бригады скорой медицинской помощи, осуществляющие медицинскую эвакуацию пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Таким образом, специальные социальные выплаты по подпункту «а» пункта 2 Постановления № 1762 получают медицинские работники указанных выездных бригад скорой медицинской помощи.

На основании пункта 1 приложения № 5 к Приказу № 198н руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья проводят корректировку схем перепрофилирования медицинских организаций для госпитализации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), предусмотрев создание условий их изолированного пребывания в стационарных условиях, специально созданных для пациентов. В соответствии с пунктом 4 приложения № 10 к Приказу № 198н структура и штатная численность структурных подразделений медицинской организации для лечения (COVID-19) устанавливаются руководителем медицинской организации. Руководитель медицинской организации утверждает временное штатное расписание медицинской организации и осуществляет перераспределение функциональных обязанностей медицинских работников на основании дополнительных соглашений к трудовым договорам, заключаемых в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.   При этом формирование временного штатного расписания структурных подразделений медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется в соответствии с временными штатными нормативами, предусмотренными приложениями № 16 — 17 к Приказу 198н.   Специальные социальные выплаты в соответствии с подпунктом «а» пункта 2 Постановления № 1762 осуществляются в том числе медицинским работникам перепрофилированных медицинских организаций и структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в стационарных условиях.  

Читайте также:  Медорганизации будут оформлять больничные по новым правилам

В соответствии с абзацем пятым подпункта «а» пункта 2 Постановления № 1762 специальные социальные выплаты производятся также медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с Временным порядком.

В случае участия медицинской организации в оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с симптомами ОРВИ, пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в соответствии с подпунктом 2.2.

1 пункта 2 приложения № 3 к Приказу № 198н руководители медицинских организаций обеспечивают определение структурных подразделений медицинской организации и должностей медицинских работников в указанных структурных подразделениях медицинской организации, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с симптомами ОРВИ, пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).   В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Постановления № 1762 специальные социальные выплаты производятся медицинским работникам, не оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.   В этом случае согласно пункту 4 Приказа № 894н для осуществления специальной социальной выплаты учитываются все дни работы, в которые медицинские работники контактировали с пациентами с уже установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении своих должностных обязанностей.  

По нашему мнению, фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, специальные социальные выплаты производятся за фактическое число нормативных смен исходя из отработанного времени по табелю учета рабочего времени.

В соответствии с Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (версия 10 от 8 февраля 2021 г.) при стандартном определении случая заболевания (COVID-19) подтвержденным случаем (COVID-19) считается при выявлении:

  1. положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 с применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений;
  2. положительного результата на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19. В случае получения лабораторного подтверждения диагноза, выставляется код по МКБ-10:
  • U07.1 — Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов).

При отсутствии лабораторного подтверждения диагноза, но наличии типичной клинической картины и/или эпидемиологических данных, выставляется следующий код по МКБ-10:

  • U07.2 — Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19) диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны).

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 31 мая 2001 г.

№ 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» государственная судебно-экспертная деятельность осуществляется в процессе судопроизводства государственными судебно-экспертными учреждениями и государственными судебными экспертами, состоит в организации и производстве судебной экспертизы.

  1. Задачей государственной судебно-экспертной деятельности является оказание содействия судам, судьям, органам дознания, лицам, производящим дознание, следователям в установлении обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, посредством разрешения вопросов, требующих специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла.
  2. Таким образом, судебно-медицинские эксперты не оказывают медицинскую помощь, и специальные социальные выплаты в соответствии с постановлением № 1762 им не предусмотрены.
  3. Одновременно сообщаем, что Минтруд России не наделен правом расширять круг получателей специальной социальной выплаты сверх определенного Постановлением № 1762.

Пунктом 3 Постановления № 1762 установлено, что специальная социальная выплата осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, лицам, указанным в пункте 2 Постановления № 1762, в соответствии с перечнем медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) (далее соответственно — организации, перечень), который формируется в целях реализации настоящего постановления соответствующими федеральными органами исполнительной власти в отношении организаций, находящихся в их ведении, федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова», федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет», органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в отношении находящихся в их ведении организаций, иных организаций независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности и взаимодействующих с ними организаций в информационном ресурсе учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. № 373 «Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», с указанием наименования организации, идентификационного номера налогоплательщика, кода причины постановки на учет, основного государственного регистрационного номера, периода включения ее в перечень и исключения из перечня (календарный месяц).

Таким образом, формирование перечня медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) в субъекте Российской Федерации для осуществления специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением № 1762, отнесено к компетенции органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья».

Дополнительно сообщено, что исходя из положения части 2 статьи 72 Федерального закона 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Бюджетного кодекса Российской Федерации, а также Федеральных законов от 6 октября 1999 г.

№ 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации», от 6 октября 2003 г.

№ 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе самостоятельно устанавливать размеры и условия оплаты труда, мер социальной поддержки медицинским и иным работникам, оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции) соответственно государственных учреждений субъекта Российской Федерации и муниципальных учреждений за счет собственных средств.

Источник: http://pravo.gov.ru/

Подписаться на журнал

Как получить выплату медику, заболевшему коронавирусом в 2022 году

Разразившаяся на весь мир пандемия covid-19 стала настоящим вызовом для медицинской системы стран всего мира, включая Россию. Медицинский персонал находится на передовой, поэтому подвергается риску максимально.

Если медик заболел коронавирусом, ему положена выплата.

Ещё год назад государственная власть разработала систему стимулирования труда медработников, а также предоставления дополнительных выплат тем, кто заразился этим вирусом во время работы.

Всего предусмотрено три вида компенсационных выплат врачам, подхватившим новый вирус:

  1. Первая — одноразовая выплата, не связанная с инвалидизацией.
  2. Вторая — одноразовая выплата в случае, если медик заразился на работе и стал инвалидом.
  3. Третья — одноразовая выплата семье, если медик умер от Ковид-19.

Кто может претендовать на компенсацию 

Получить выплаты могут медики всех уровней, начиная от младшего и заканчивая старшим персонала, включая главврача, водителя скорой помощи, если будут соблюдаться следующие условия: 

  • Они в силу своей должностной инструкции обязаны контактировать с коронавирусными больными. 
  • Если такие контакты имели место, если медик заразился на работе, выполняя свои служебные обязанности, и если у него есть подтверждённый тест на covid-19, то у медработника есть шанс получить выплату.
  • Если медицинский работник заразился covid-19 на работе, это привело к болезни, и он получил временную нетрудоспособность, а также усложнение в виде легочного отека, почечной или кардиореспираторной недостаточности, а также сепсис, это даст ему право на компенсацию.

Размеры выплат

Страховые выплаты сотрудникам медицины делятся на компенсации различного размера, и каждая из сумм полагается заявителю в зависимости от тяжести заболевания и исхода болезни: 

  • Сумма 68,811 руб. положена тому медработнику, который заразился, переболел, но выздоровел, и всё с его здоровьем хорошо.
  • Следующая сумма 688,113 руб. выплачивается, если в результате инфицирования наступила инвалидность 3 группы.
  • Если медработник получил инвалидность второй группы вследствие заражения и болезни, он получает  1,376,226 руб.
  • Если медработник заразился в рабочих условиях, исполняя свои служебные обязанности, covid-19, вследствие чего получил инвалидность 1 группы, ему положена выплата 2,064,339 руб.
  • В случае летального исхода семье медика выплатят 2,752,452 руб.
Читайте также:  Образец гарантийного письма по оплате 2021 | Скачать форму, бланк

Предположительно, случаев, когда назначается первая выплата, то есть, когда медик заболел и выздоровел, выявляется в разы больше в сравнении с другими ситуациями. Эта категория лиц получает компенсацию вследствие заболевания коронавирусом в сумме 68000 руб. с небольшим. Для этого нужно не только переболеть, но и подтвердить этот факт.

Механизм получения выплаты

Механизм получения компенсационной выплаты состоит из нескольких шагов: 

  1. Почувствовав себя плохо, медицинский работник должен обратиться в медицинскую организацию, где ему окажут помощь, проведут тестирование, где будет определено заражение, и установлен диагноз.
  2. В этом учреждении, куда обратился заболевший медработник, подтвердится его диагноз, он пройдёт лечение.
  3. После прохождения курса лечения и выздоровления ему необходимо будет сделать тест, подтверждающий, что он уже не является носителем вируса.
  4. Далее документы передаются в комиссию, которая создается при медицинском учреждении, где работает медицинский сотрудник.
  5. Он должен дождаться решения комиссии, которая будет расследовать этот случай. На это отводится один день.
  6. Когда всё подтвердится, медику будут сделаны выплаты в размере 68000 рублей или более.
  7. На перечисление страховых выплат отводится ещё один день. Где-то через 3 дня  медик получит свои деньги.

Куда обращаться за деньгами

Если медицинский работник заразился вирусом и претендует на выплату компенсации, ему нужно лишь подтвердить факт болезни и обратиться за помощью. Все остальные шаги по расследованию и подтверждению страхового случая, а также по перечислению средств будут произведены без него. Деньги на счёт сотрудника будут перечислены из Фонда социального страхования.

Какие нужны документы 

Работник заразился covid-19 во время исполнения служебных обязанностей. Ему нужны только два документа: паспорт и полис по медицинскому страхованию. С ними он обращается за медицинской помощью.

Справку о болезни уже выдаст медицинское учреждение, а документ о том, что медик работал с больными, выдаст его работодатель. Комиссия, созданная по месту трудоустройства медика, должна сама передать все документы в Фонд соцстрахования.

Комиссия собирается на рабочем месте заболевшего, она состоит из начальника и ещё двух человек.

В тех случаях, когда медик получил инвалидность первой, второй или третьей группы, нужно будет пройти медико-социальную экспертизу. Для этого собирается комиссия, делается заключение и назначается соответствующая группа инвалидности. Далее документы передаются в Фонд социального страхования, откуда делаются выплаты медику.

Что делать, если деньги не выплатили

Бывают такие случаи, когда медицинский работник заболевает covid-19 и обращается за выплатой, но ему компенсацию не назначают.

Это аргументирует тем, что он заразился не в рабочих условиях, а в свободное от работы время.

Если сотрудник уверен в том, что он работал в опасных условиях, что привело к болезни, он может обжаловать это решение, подав жалобу в прокуратуру. Также возможно пожаловаться в суд или Росздравнадзор. 

Если самостоятельно не получается решить этот вопрос, нужно привлекать профсоюзы, у которых есть хорошие юристы, и которые могут оказать помощь и поддержку.

Действенным способом является нахождение медработников, попавших в подобную ситуация, которым также не были сделаны выплаты, и составление вместе с ними коллективного иска, коллективной жалобы.

Обращение это будет более действенным и вызовет резонанс у контролирующих органов. 

Список заболеваний и осложнений, за которые положена компенсация 

Если заболевание протекает в легкой форме, и не было обнаружено описанных далее осложнений, выплаты вряд ли будут начислены. Ну а если в случае работы в опасных условиях медицинский работник заразился covid-19 и получил одно из перечисленных ниже осложнений, ему будут положены выплаты. Итак, компенсация положена в следующей ситуации:

  • ОРВИ верхних дыхательных путей в том случае, если дальше не произошло развитие пневмонии, потребовавшее больничного лечения.
  • Также если возникла вирусная пневмония на любой стадии. 
  • Выплаты положены, если образовался инфекционный миокардит, эмболия и тромбоз артерий, токсическое поражение печени и сепсис. 
  • Одним из главных признаков болезни с осложнением является легочный отек и другие легочные болезни, респираторные нарушения, легочная эмболия. 
  • От болезни страдают другие органы, возникают почечная недостаточность, печеночная недостаточность, кардиореспираторная недостаточность. 

Как видим, список довольно серьёзный и обширный. Если человек заразился на работе и имеет симптомы из указанного списка, ему обязательно должны будут выплатить компенсацию.

Механизм расследования страхового случая

Когда заболевший covid-19 медработник обращается в медицинское учреждение за помощью, и там устанавливается случай заболевания, этой организацией уведомляется работодатель заболевшего человека, а также Фонд соцстраха.

В тот же день, когда работодатель получает уведомление о том, что его сотрудник болен, он обязан создать комиссию, состоящую из врачей, и расследовать этот случай.

На расследование отводится не более 24 часов со времени создания комиссии.

В обязанности комиссии входит установление нахождения работника на рабочем месте и наличие риска его заражения. Далее комиссия выдает справку, которая подтверждает этот факт.

В справке указаны личные данные работника, а также способ, как с ним связаться, и предпочтительный способ получения выплаты. Эти данные передаются в Фонд социального страхования.

Не позднее следующего дня после получения справки производится выплата компенсации.

Все споры, которые относятся к вопросу выплаты компенсации, могут быть рассмотрены Федеральной инспекцией труда, судом, Фондом соцстрахования или центром профпатологии Минздрава РФ.

Эти ведомства контролируют, чтобы не было нарушений в порядке расследования и выплаты денежных средств сотрудникам. Нарушение законодательства может повлечь за собой ответственность виновных лиц в виде административного штрафа от 1000 до 5000 руб.

, а виновных юридических лиц могут оштрафовать на сумму от 30000 до 50000 руб.

Составление заявления о проведении расследования

Заболевший сотрудник должен подать заявление на имя главврача в своей медицинской организации, где он работает. Заявление составляется в свободной форме. В «шапке» указываем, что адресовано написанное «главному врачу», далее идёт наименование медицинской организации и сведения лица, от которого подано заявление  (фамилия, имя, отчество, должность, контактные данные). По центру пишем:

«Заявление о проведении расследования по страховому случаю причинения вреда здоровью в связи с развитием заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией, повлекшего временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности».

Далее в заявлении пишется: «Я (имя фамилия отчество, год рождения и должность), находился на работе с (такого-то по такое-то число) в отделении (наименование отделения клиники)».

Далее обязательно нужно написать, что пациенты, которых он обслуживал, были с подтвержденным заболеванием коронавирусной инфекцией, и что сам медик также с подозрением на эту инфекцию, после чего нужно указать, какого числа был поставлен диагноз, когда были проведены исследования на covid-19 (и указать реквизиты документов). В данном случае речь идет об анализе, который был произведён в лаборатории.

Далее нужно написать, какие были получены результаты. «На основании изложенного прошу…» и далее в заявлении идёт просьба сотрудника медицинской службы в том, чтобы была создана медицинская комиссия, и чтобы она расследовала страховой случай, который повлек временную нетрудоспособность, но не вызвал инвалидности.

Сотрудник в заявлении просит признать заболевание страховым случаем, просит обратиться в Фонд соцстрахования и сообщить им о страховом случае, и что медик претендует на выплату.

Деньги просит перечислить на лицевой счёт (указывает реквизиты счёта в банке). В качестве приложения к заявлению заявитель даёт справку об установленном диагнозе и прикладывает результаты теста на covid-19, проведенного в лабораторных условиях.

В конце документа ставится дата, подпись, расшифровка фамилии, имени, отчества.

Вам также может понравиться

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *