Изменили правила работы медорганизаций во время коронавируса

Новый вирус COVID–19 стремительно обрушился на весь мир, вызвал хаос и панику не только среди населения, но и медиков, которых уже сложно удивить болезнями и смертями.

Коронавирус внес серьезные коррективы в рабочий ритм и жизнь. Разберемся, как могут развиваться события, к чему готовиться медработникам.

Поделимся шпаргалками от Минздрава, которые помогут избежать заражения новой инфекцией.

К чему готовиться медикам в период пандемии

Минздрав России еще 21 марта поручил руководителям частных и государственных больниц зарегистрировать весь медперсонал в Единой государственной системе здравоохранения в течение 2 дней. В анкеты в ЕГИСЗ нужно было внести максимально подробную информацию — уровень образования, квалификацию, а также место проживания и паспортные данные.

Поручение вызвало резонанс среди врачей, фельдшеров, медсестер и других работников ЛПУ. Многие восприняли это как перепись медиков и отбор лучших специалистов, которые в последующем отправятся спасать мир от COVID–19. На самом деле Минздрав лишь хотел оценить ресурсы и основательно подготовиться к росту заболеваемости коронавирусом.

Николай Крючков, эксперт по международному здравоохранению и кандидат медицинских наук, делает акцент на том, что при необходимости к борьбе с коронавирусом будут привлечены все медработники РФ. Если государственные больницы перестанут справляться, часть задач переложат на частные клиники. Для этого в законы РФ внесут соответствующие поправки

Справка: масштабы распространения нового коронавируса пока не могут предугадать даже опытные инфекционисты, биологи и научные деятели. Правительство и медики надеются, что карантинные меры и ответственность граждан страны помогут сдержать заболеваемость, а пандемия пойдет на спад. 

Здравоохранение в 2020 году: новые законы, прогнозы, аналитика

Большая нагрузка планируется на пульмонологов, реаниматологов, терапевтов, педиатров, лаборантов и инфекционистов. В первую очередь именно они должны быть готовы к работе в режиме ЧС из-за распространения COVID–19.

Те медицинские сотрудники, которые вынуждены находиться на карантине, могут не только морально поддерживать своих коллег, но и заниматься личным развитием. Прохождение курсов, семинаров и тренингов пойдет им на пользу. Кроме того, за это время они смогут получить новые знания о заболевании вирусной природы, а после завершения самоизоляции применить их на практике.

Рассчитайте примерную стоимость онлайн-обучения

Изменили правила работы медорганизаций во время коронавируса

Выбрать курс и узнать его стоимость

Новые указания для медиков и руководителей из-за вспышки коронавируса

Принять меры профилактики в лечебных учреждениях для предотвращения распространения инфекции COVID–19. Медицинский персонал должен строго следовать рекомендациям Минздрава.

Памятка с рекомендациями

Изменили правила работы медорганизаций во время коронавируса

Справка: глава Минздрава РФ рассказал, какие защитные маски должны носить медицинские сотрудники, чтобы избежать коронавируса. Михаил Мурашко отметил, что при отсутствии одноразовых масок их с легкостью заменят четырехслойные марлевые повязки.

Охрана труда в медицине: особенности, которые необходимо учесть

Рекомендация 1. Проводить профилактические мероприятия среди медицинских сотрудников

В ЛПУ должна быть организована термометрия персонала. Всех медиков с подозрением на коронавирус следует обследовать, а на основании полученных результатов принять меры — госпитализировать или отправить в самоизоляцию.

Памятка для всех медработников

Изменили правила работы медорганизаций во время коронавируса

Справка: 28 марта министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что среди врачей уже зафиксированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией, но они никак не связаны с заражением от пациентов. Медики получили эту инфекцию извне.

Рекомендация 2. Организовать дезинфекционные мероприятия

Руководители обязаны не только следить за частотой и качеством обработки помещений, но и своевременно пополнять запасы дезинфекционных средств. Дополнительно следует поручить ответственным лицам следить за наличием антисептиков в помещениях больницы. Кроме того, рекомендуется установить устройства для обработки рук пациентов, если ранее они не были предусмотрены.

Памятка по дезинфекции помещений

Изменили правила работы медорганизаций во время коронавируса

Рекомендация 3. Проинструктировать медработников по лечению заболевания

Требуется ознакомить подчиненных с порядками, клиническими и методическими рекомендациями по новой коронавирусной инфекции. Инструкции уже были разосланы во все больницы.

  • Справка: управление делами президента (УДП) РФ запустило в социальных сетях ВКонтакте и Instagram аккаунты, где размещены актуальные рекомендации кремлевских врачей на период пандемии коронавируса.
  • Тематическое усовершенствование: кому нужно проходить циклы
  • Рекомендация 4. Ограничить посещение пациентов, находящихся на лечении

Важно организовать процесс приема передач больным, чтобы они не испытывали существенного дискомфорта. Руководители обязаны проинструктировать персонал, который контактирует с родственниками больных, какие профилактические меры принимать.

Помните, что COVID–19 внес свои коррективы в жизнь и работу медиков. Остается ждать, когда ситуация стабилизируется.

Чтобы это произошло как можно скорее, доносите до подчиненных и пациентов важность соблюдения мер профилактики в период пандемии.

Следите за событиями, повышайте уровень квалификации, чтобы знать, как бороться с новыми вирусными заболеваниями быстро и эффективно. Будьте готовы к повышенной рабочей нагрузке, если пандемия продолжит набирать обороты.

С 3 августа действуют поправки к временному порядку работы медорганизаций во время пандемии covid-19

Главные изменения касаются медорганизаций, которые проводят вакцинацию против коронавируса, а также стационаров.

Изменили правила работы медорганизаций во время коронавируса

Для осмотра пациентов перед вакцинацией от COVID-19 можно трудоустроить врачей-стажеров по специальностям, которые не предусмотрены документами об образовании.

Допустить к осмотру можно лиц с высшим медобразованием по специальностям «Педиатрия» и «Стоматология» без аккредитации специалиста после обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов).

При этом стажеры должны работать под контролем завотделением — профильного специалиста или профильного врача. Такое положение включили во временный порядок работы медорганизаций, которые оказывают медпомощь амбулаторно.

Отметим, что соответствующее изменение внесли и в случаи и условия, при которых лица без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации могут работать в медорганизациях или аптеках в этом году.

Временные правила приема пациентов в медорганизации для оказания плановой специализированной, в т.ч. высокотехнологичной, медпомощи дополнили нормой о том, что при госпитализации нужно представить:

— документы, предусмотренные положением об оказании специализированной, в т.ч. высокотехнологичной, медпомощи или порядком организации высокотехнологичной медпомощи с применением ЕГИСЗ;

— сведения о вакцинации против коронавирусной инфекции (при наличии).

Как говорилось в пояснительной записке к проекту приказа, информация о вакцинации нужна стационарам, чтобы создать комфортные условия для пациентов, которые сделали прививку от COVID-19.

Источник: Приказ Минздрава России от 22.07.2021 N 792н. КонсультантПлюс.

Поделитесь новостью в социальных сетях

Изменили правила работы медорганизаций во время коронавируса Изменили правила работы медорганизаций во время коронавируса

Как COVID-19 изменит систему здравоохранения | Решения на РБК+

Власти и медики предложили ряд реформ в оказании медицинской помощи населению и реагировании на распространение инфекционных заболеваний.

Пандемия COVID-19 обнажила некоторые проблемы здравоохранения в большинстве развитых стран, отмечает руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением, д.м.н.

, MBA Гарвардского университета Гузель Улумбекова в материале Информационно-аналитической системы фонда «Росконгресс»: дефицит стационарных коек, медицинского персонала и средств индивидуальной защиты, дезинтеграцию управления между центром и регионами, а также неповоротливость систем финансирования медицинской помощи.

Жертвами вируса в первые четыре месяца стали страны с достаточно высокими национальными расходами на здравоохранение: Италия (вложила в отрасль в 2019 году, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 8,9% ВВП), Испания (9%), США (17,1%), Франция (11,5%) и Великобритания (9,8%). Для сравнения: в Южной Корее эти расходы составили 7,3% ВВП, в Китае — 5%, в России — 5,3%.

По данным Европейского бюро ВОЗ, на регион приходится 31% общего числа заболевших и 43% общего числа умерших во всем мире.

Эксперты Фонда Международного медицинского кластера (ММК) в аналитическом отчете по международному опыту борьбы с COVID-19 отмечают положительно разве что опыт Германии.

Централизованная система здравоохранения, достаточное количество оборудования для респираторной поддержки, большой коечный фонд и возможности его расширения, а также высокий уровень дисциплины населения позволили более эффективно справиться с оперативным лечением тяжелых больных и сокращением социальных контактов в группах риска, отмечает директор по внешним коммуникациям и международным отношениям ММК Фаина Филина.

США, набравшие 83,5 балла из 100 по общему показателю безопасности страны для здоровья граждан и готовности к вспышкам инфекционных заболеваний «Глобального индекса безопасности здравоохранения — 2019» (Global Health Security Index, GHS), остаются лидерами по числу подтвержденных случаев коронавируса и общему количеству смертельных исходов — более 133 тыс. (данные Университета Джона Хопкинса на середину июля). Негативную роль сыграла противоречивая политика властей, отмечают аналитики ММК. А также низкая эффективность исключительно страховой системы здравоохранения, говорит заведующий лабораторией геномной инженерии МФТИ Павел Волчков.

Сейчас по распространению вируса вслед за США (более 3 млн зараженных и 4,4% смертельных исходов) идут Бразилия — 1,8 млн зараженных (смертность 3,9%) Индия — 849,4 тыс. (2,8%) и Россия — 727 тыс. (1,5%), по данным ВОЗ.

Высокая численность населения в этих странах не первопричина продолжающегося распространения вируса.

Читайте также:  Лишение родительских прав: основания и порядок, образец искового заявления,последствия

Пример Китая, где впервые было выявлено заболевание, показывает, что даже в стране с 1,4 млрд жителей можно сдерживать распространение инфекции, считают авторы аналитического доклада «Влияние коронавируса COVID-19 на ситуацию в российском здравоохранении» Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ.

Азиатские системы здравоохранения, в первую очередь Китая, а также Южной Кореи, Японии и Сингапура по быстроте реакции и качеству оказания медицинской помощи задали стандарты реагирования на подобные угрозы, считает Павел Волчков: «Скорость принятия решений органами госуправления и эффективность системы здравоохранения — ключевые факторы успешной борьбы с пандемией».

Опыт столицы

Основной удар эпидемии в России пришелся на Москву (плотность населения — почти 5 тыс. человек на 1 кв. км) и Московскую область. Число заболевших в столице по-прежнему самое высокое в стране — свыше 229 тыс.

, в Московской области — более 60 тыс.

Но удельная доля заболевших, приходящаяся на Москву, снижается с каждым днем, отмечают в ММК: доля новых случаев заболевания в столице сократилась с 70–80% суммарного российского показателя в начале эпидемии до примерно 10%.

Изменили правила работы медорганизаций во время коронавируса

Игнат Козлов для РБК+

  • Фаина Филина, директор по внешним коммуникациям и международным отношениям Фонда
  • Международного медицинского кластера:

«В Москве централизованная система оказания медпомощи, что позволяет оперативно перераспределять коечные мощности, и достаточно необходимого для лечения коронавирусных больных оборудования.

В столице с самого начала применялись достаточно эффективные инструменты для борьбы с коронавирусом: оперативное принятие карантинных мер и самоизоляция, взаимодействие с населением — информирование об актуальной эпидемиологической ситуации, создание нескольких эшелонов защиты, в том числе с перепрофилированием госпиталей и быстрым строительством новых — например, современного инфекционного госпиталя МКЦИБ «Вороновское» (ГБУЗ им. Демихова). Все это позволило взять эпидемиологическую ситуацию под контроль».

Сотрудники медкластера, в частности, курировали строительство инфекционных блоков инфекционной больницы в поселении Вороновское. Постоянный современный технологичный госпиталь площадью более 80 тыс. кв. м общей вместимостью 800 койко-мест (при уплотнении — до 900 койко-мест) был построен буквально за месяц и оснащен современным медицинским оборудованием, необходимым для борьбы с COVID-19.

Изменили правила работы медорганизаций во время коронавируса

Игнат Козлов для РБК+

  1. Тимур Андрбаев, директор по строительству Фонда Международного медицинского
  2. кластера:

«Пандемия повысит востребованность экспертизы в области возведения медицинских зданий по международным стандартам, проектирования их с возможностью быстрой перепланировки, в зависимости от задач и масштабов работы клиники».

Новые блоки больницы в Коммунарке также были возведены с учетом принципов бережливого здравоохранения, отмечает заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов. По его словам, необходимо расширять сети пунктов санитарно-медицинской помощи по стандартам XXI века (с системой воздухоподготовки, с современными условиями для изоляции инфекционных больных) и в других регионах.

Подобные проекты, по мнению Павла Волчкова, вполне смогут стать сетевыми хабами для борьбы с возможными будущими инфекциями и эпидемиями. По его словам, фактически работы по созданию системы противодействия пандемиям и ЧС уже ведутся.

Большинство клиник пишут протоколы, как принимать пациентов, тестировать их на входе, говорит он: «Создается алгоритм, какие клиники при каких объемах в будущем будут переключаться с профильной деятельности на инфекционную.

Эти процессы сейчас будут отрабатываться».

От центра к регионам 

Рассредоточенность населения большей части нашей страны (плотность населения России в 2017 году составляла 8,6 человека на 1 кв.

 км, в Великобритании — 271,9, Италии — 200,9, США — 33,8), относительно низкие мобильность и туристическая активность населения как внутри страны, так и на зарубежных направлениях в первые месяцы сдерживали распространения вируса в регионах и позволили подготовить систему здравоохранения к отпору пандемии, отмечается в докладе Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ.

Однако финансовые условия многих медицинских организаций к началу эпидемии не позволяли регионам самостоятельно решать задачи, связанные с борьбой с коронавирусом, отмечается в докладе «Влияние коронавируса COVID-19 на ситуацию в российском здравоохранении».

На создание дополнительного или перепрофилируемого коечного фонда, обеспечение его кислородом, врачей — средствами индивидуальной защиты, а также оснащение реанимационных и пульмонологических отдалений региональных и муниципальных медучреждений в марте и апреле этого года из федерального бюджета было выделено более 65 млрд руб.

По данным мониторинга ВОЗ, правительство РФ также направило 46,7 млрд руб. на доплаты медикам и другим специалистам, задействованным в борьбе с пандемией, 10 млрд руб.

 — на закупки оборудования, в том числе аппаратов искусственной вентиляции легких, 10,7 млрд руб. — на строительство и оснащение новых инфекционных центров в 15 регионах, 5,2 млрд руб.

 — на покупку машин скорой помощи в регионах.

Коронавирус ускорил финансовые вливания в отрасль, отмечают аналитики Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ: «Многие направления закупок совпадают с планировавшимися в рамках национального проекта «Здравоохранение».

В целом система выдержала испытание коронавирусом, считает ректор Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Петр Глыбочко. Несмотря на рост заболеваемости вирусом, отмечается низкий уровень смертности в стране от COVID-19.

Фактическое количество смертей как по Москве, так и по другим регионам еще будет уточняться, отмечают авторы доклада «Какого количества смертей от COVID-19 удалось избежать российскому обществу» НИУ ВШЭ.

Однако в целом поведение россиян и принятые меры, по подсчетам НИУ ВШЭ, позволили сохранить от 80 тыс.

до 3,8 млн жизней (худший вариант, был бы возможен при неизменности поведения граждан и отсутствии информации о развитии эпидемии).

Время перемен 

Борьба с пандемией идет на пределе возможностей, и дальнейшая жизнеспособность системы здравоохранения требует кардинальных перемен, в управлении и финансировании отрасли, приводят слова Гузели Улумбековой в аналитических материалах «Росконгресса».

К началу эпидемии российское здравоохранение, по ее оценке, находилось в ситуации хронического недофинансирования. С 2012 по 2018 год обеспеченность стационарными койками в государственных и муниципальных медицинских организациях сократилась на 15% (на 160 тыс.

единиц, оказавшись на 15% ниже, чем в Германии), а обеспеченность практикующими врачами — на 12% (на 46 тыс. человек).

Низкие должностные оклады привели к массовому исходу кадров из отрасли и огромным перегрузкам оставшегося персонала, говорит Гузель Улумбекова.

В сельской местности, в малых и средних городах, а также в «первичном звене» здравоохранения врачей меньше необходимого количества в полтора раза (на 36 тыс.

человек), среднего медперсонала — в 1,8 раза (на 66 тыс. человек), фельдшеров — в 1,9 раза (на 20 тыс. человек).

Система здравоохранения в России была оптимизирована под эпидемию неинфекционных заболеваний, а сами санитарно-эпидемиологические службы не смогли предотвратить вспышку COVID-19, отмечает Станислав Отставнов: «Поэтому специалисты выступают за изменения в Роспотребнадзоре — именно это ведомство фактически ответственно за борьбу с пандемией».

В частности, авторы резолюции по итогам VIII Международного онлайн-конгресса «Оргздрав-2020» настаивают на создании единой вертикали управления здравоохранением и подчинении Минздраву службы санитарно-эпидемиологического надзора, установлении единых базовых окладов по основным квалификационным группам медицинских работников и законодательно обоснованных норм трудовой нагрузки, а также увеличении госфинансирования отрасли минимум до 6,5 трлн руб. к 2022 году.

Централизация системы здравоохранения — обязательное условие решения проблемы кадрового голода отрасли в регионах, отмечает директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович.

Также необходимо активнее привлекать частный сектор в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), создавая условия референтной цены.

«Должны быть единые тарифы за услугу определенного качества, и не важно, кто будет эту услугу предоставлять — государственное или частное медицинское учреждение, они должны находиться в равных условиях. Пациентам нужно предоставить возможность выбирать и платить за выбор врачей, а не страховых компаний», — говорит эксперт.

Медицинское сообщество предлагает объединить средства ОМС, федерального и регионального бюджетов, передать функции частных страховых медицинских организаций государственным, территориальные отделения ФОМС сделать финансовыми подразделениями региональных органов управления здравоохранением, а медорганизации перевести на оплату по смете с элементами поощрения за качество и объем услуг. «Это необходимо для обеспечения бесперебойного финансирования медицинской помощи и оптимального планирования потоков пациентов», — говорится в резолюции «Оргздрав-2020».

Похоже, что на фоне пандемии, парализовавшей экономику, во многих вопросах власти и медицинское сообщество будут солидарны. По крайней мере, необходимость трансформации системы реагирования на санитарно-эпидемиологические вызовы обсуждают в правительстве.

О том, что необходимо как минимум сохранить резерв созданных для борьбы с COVID-19 оснащенных кислородом больничных коек, сформировать заказ для медицинской промышленности на средства индивидуальной защиты и необходимое оборудование, а также повышать квалификацию медиков, заявила в конце июня вице-премьер Татьяна Голикова. Минздрав намерен создать мобилизационную инфекционную службу. Кроме того, в мае министр здравоохранения России Михаил Мурашко говорил о необходимости повышать прозрачность и объемы финансирования системы обязательного медицинского страхования. О необходимости совершенствования системы ОМС заявляли и в Совете Федерации.

Минздрав адаптировал Временный порядок работы клиник под «Омикрон»

Минздрав вновь внес изменения в приказ № 198н, регламентирующий порядок работы медорганизаций в условиях COVID-19. Приказ № 57н от 04.02.2022 вступил в силу с 7 февраля.

  • Документ скорректирован в связи с доминированием в России варианта коронавируса «Омикрон», считает управляющий ООО «Центр медицинского права» Алексей Панов.
  • Основные изменения документа:
  • — плановая медицинская помощь пациентам с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями, а также находящимся на заместительной почечной терапии, обеспечивается в полном объеме;
  • — при перепрофилировании медучреждений для приема больных COVID-19 необходимо предусматривать возможность лечения у них соматической патологии;
  • — сосудистые отделения и сосудистые центры сохраняют коечный фонд и обеспечивают лечение пациентов с острым коронарным синдромом и нарушением мозгового кровообращения;
  • — плановая первичная медико-санитарная помощь, профилактические медосмотры и диспансеризация приостанавливаются решением главы региона исходя из санитарно-эпидемиологической обстановки;
Читайте также:  Повышение зарплаты бюджетникам в 2022 году: самые свежие новости и таблица окладов

— медицинский персонал скорой помощи может набираться в соответствие с требованиями приказа Минздрава России № 41н от 31.01.2022;

— часть поликлиник переводится на ежедневный режим работы. Главные врачи поликлиник обеспечивают наличие медработников для лечения пациентов с ОРВИ, внебольничной пневмонией, гриппом и коронавирусом.

Допускается забор биологического материала и доставка его в лаборатории для исследования на коронавирус немедицинскими работниками после их обучения и трудоустройства на должности младшего медперсонала;

— сбор сведений о состоянии здоровья коронавирусных пациентов возможен онлайн на основе самонаблюдения. Оформление листка нетрудоспособности в электронном виде без посещения клиники и без сдачи ПЦР-теста у пациентов с симптомами ОРВИ возможно с применением аудио- или видеозвонка с оформлением записи в медицинской документации.

После выздоровления или отсутствия симптомов ОРВИ через семь дней пациент сможет дистанционно закрыть больничный без сдачи теста на COVID-19. Если состояние наблюдаемого не улучшится, к нему на дом должен быть направлен врач, который сможет продлить больничный, взять анализ на коронавирус и назначить лечение.

При наличии положительного теста на коронавирус повторное исследование в случае выздоровления или улучшения состояния не проводится.

Как с февраля поменялись подходы к организации медпомощи пациентам с COVID-19. Главное

Минздрав РФ и Роспотребнадзор в начале февраля 2022 года внесли несколько ключевых изменений в ведомственные нормативные акты, регулирующие организацию медпомощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией и профильные санитарно-эпидемиологические правила.

Например, на федеральном уровне теперь закреплена возможность дистанционного подтверждения диагноза COVID-19 людям с подозрением на инфекцию и закрытия больничного листа (в январе такую практику внедрили в Москве), а для контактировавших с больными отменена обязательная самоизоляция.

Подробнее о новациях, вступивших в силу 6 февраля, – в обзоре Vademecum.

Согласно постановлению главного государственного санитарного врача РФ от 4 февраля 2022 года №4 «О внесении изменений в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.

3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», теперь повторное тестирование при выздоровлении будут проводить только у тех пациентов, кто лечился менее семи дней, при условии, что с момента получения положительного результата прошло не менее трех дней.

Для пациентов, кто лечился семь и более дней, контрольный тест не потребуется, их больничный будет закрыт автоматически. Кроме того, теперь семидневная самоизоляция не потребуется для контактировавших с больными COVID-19.

При этом в пункте постановления об «эпидемиологической тактике при COVID-19» остался подпункт «соблюдение больными, лицами с подозрением на COVID-19, в том числе находившимися в контакте с больными COVID-19, обязательного режима изоляции».

В документе также указано, что теперь в статистике заболеваемости будут учитывать не только результаты ПЦР-тестирования, но и всех лабораторных исследований, проведенных любым из методов, определяющих антиген с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных на территории РФ.  «Теперь положительный результат экспресс-теста учитывается при постановке диагноза «коронавирусная инфекция» без подтверждения ПЦР-тестом»,  – пояснили после выхода постановления в федеральном оперштабе по борьбе с COVID-19.

За день до принятия постановления глава Роспотребнадзора Анна Попова отмечала, что специальные действия по ограничению контактировавших «просто теряют смысл». «Эпидемиологическая тактика связана со свойствами возбудителя.

Свойства «омикрона» – очень быстрая передача, незагруженность коек и очень большое количество, что важно, бессимптомных носителей в удельном весе», – подчеркивала она.

Президент РФ Владимир Путин 3 февраля также сообщил, что в России возможно снятие ограничений для контактировавших с заболевшими COVID-19 – это стало возможным благодаря «особенности течения болезни, связанной с «омикроном». Тогда же Путин добавил, что никаких локдаунов в стране не намечается.

Впервые практику по отмене повторного тестирования для выздоровевших пациентов внедрили в Москве. Столичные врачи поликлиник отмечали, что с 24 января такие исследования не проводят ввиду отсутствия необходимости. Сначала карантин автоматически снимали и выдавали QR-код переболевшего через 14 дней после получения положительного теста, теперь срок также сократился до семи дней.

Минздрав РФ приказом №57н от 4 февраля 2022 года о внесении изменений в приказ от 19 марта 2020 года №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» утвердил возможность формирования больничных листов для пациентов с COVID-19 в дистанционном формате (без очного посещения медучреждения). Кроме того, такие правила распространяются и на пациентов с признаками или подтвержденным диагнозом ОРВИ и гриппа, если состояние их здоровья позволяет наблюдаться на дому. Медики будут консультировать таких пациентов, подтверждать диагнозы и назначать лечение с использованием телемедицинских технологий, аудио- или видеозвонка с оформлением записи в медицинской документации.

Уточняется, что каждый регион должен самостоятельно определить критерии и порядок дистанционных консультаций. Еще до появления обновленного приказа Минздрава такие консультации начали проводить в Москве (с 28 января), здесь норма будет действовать до тех пор, пока суточная заболеваемость COVID-19 в течение семи дней не снизится до 60 тысяч человек.

Приказом Минздрава теперь предусмотрена дистанционная выдача рецептов на лекарства и их доставка гражданам, которые имеют право на бесплатные препараты. Получить лекарства на дом могут также пациенты с коронавирусной инфекцией при лечении амбулаторно.

С 6 февраля региональные власти вновь вправе приостанавливать оказание плановой медпомощи в амбулаторном формате, в том числе профилактические медосмотры и диспансеризацию. Исключение – медицинская помощь для пациентов при онкологических и онкогематологических заболеваниях, требующих непрерывного лечения, и при проведении заместительной почечной терапии.

Минздрав также прописал рекомендуемые штатные нормативы для медработников и транспорта для осуществления вызовов к пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести на амбулаторном лечении.

В неделю должно производиться на менее ста вызовов с участием не менее двух врачей или фельдшеров, а также не менее двух медсестер.

На медорганизацию для этих целей должно быть выделено не менее одного специализированного транспортного средства.

Установлены и рекомендуемые штатные нормативы для дистанционного консультативного центра по вопросам COVID-19. В частности, в центре должен быть один руководитель, не менее одной штатной должности врача-специалиста, фельдшера и медсестры на 30 тысяч населения и не менее одного медицинского регистратора на 10 тысяч населения.

Премьер-министр РФ Михаил Мишустин 3 февраля сообщил, что на оплату труда работников консультационных центров, которых дополнительно нанимают в связи с повышенной нагрузкой на поликлиники из-за резкого роста количества заболевших COVID-19, направят 600 млн рублей.

Минздрав РФ также определил, что медицинским регистратором такого центра могут стать студенты медвузов, окончившие три курса по специальностям «клиническая медицина», «наука о здоровье и профилактическая медицина», а также получающие среднее медобразование и обучающиеся на последних курсах по одной из специальностей группы «клиническая медицина». Аналогичные требования прописаны и в обновленном приказе №198н.

По данным федерального оперативного штаба по борьбе с коронавирусной инфекцией, 7 февраля в России выявлено 171 905 новых случаев заражения COVID-19 (6 февраля – 180 071). Выздоровели 55 683 человека, скончались 609 пациентов.

Госпитализировано 10 843 человека – это самый низкий показатель по госпитализации с 1 февраля. Лидером по количеству выявленных случаев является Москва – 15 442, далее следуют Санкт-Петербург – 13 372 и Московская область – 12 230.

UPD. В новость 10 февраля 2022 года внесены изменения – добавлен комментарий федерального оперштаба по борьбе с COVID-19 о том, что положительный результат экспресс-теста теперь учитывается при постановке диагноза  без подтверждения ПЦР-тестом.

«Беззащитные защитники»

Распоряжением Правительства РФ от 3 апреля 2020 г.

№ 860-р «О выделении бюджетных ассигнований на предоставление субсидий подведомственным организациям в целях осуществления выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией и лицам, работающим в усиленном режиме в связи с принимаемыми мерами по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции в РФ» принято решение о выделении ФМБА России из резервного фонда Правительства РФ в 2020 г. бюджетных ассигнований в размере 321197,5 тыс. руб. на указанные цели.

Читайте также:  Коэффициент обеспеченности собственными оборотными средствами в 2021 году

Banksy. Game Changer

Указом Президента РФ от 6 мая 2020 г.

№ 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой помощи, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденным COVID-19, а также с пациентами с подозрением на эту инфекцию, предусмотрены дополнительные гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В соответствии с Указом № 313 страховыми случаями являются:

  • смерть медработника в результате инфицирования COVID-19 при исполнении им трудовых обязанностей;
  • причинение вреда здоровью медработника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией, включенных в перечень, утверждаемый Правительством РФ, и повлекших временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности;
  • установленная в соответствии с законодательством РФ стойкая утрата медработником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного COVID-19, подтвержденная лабораторными методами исследования, если заболевание возникло при исполнении трудовых обязанностей.

Правительство РФ установило порядок доплаты только медикам, работающим с заболевшими коронавирусом, а также иным сотрудникам медучреждений. Так, Постановлением от 2 апреля 2020 г.

№ 415 утверждены Правила предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении стимулирующих выплат за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией. Действие данных Правил распространяется на правоотношения, возникшие с 30 января 2020 г.

Постановлением Правительства РФ от 12 апреля 2020 г. № 484 предусмотрено финансирование выплат из федерального бюджета. Данным документом установлен размер ассигнований, условия и порядок их предоставления. Кроме того, определены правила начисления выплат работникам, которые будут устанавливаться при доведении средств до медорганизации.

В Постановлении декларируется необходимость принятия медорганизациями локальных актов, если в них работают с пациентами, у которых выявлена коронавирусная инфекция. Также указано на необходимость согласования упомянутых актов с исполнительными органами власти региона в сфере охраны здоровья. Такой акт должен содержать:

  • перечень наименований структурных подразделений, работа в которых дает право на стимулирующие выплаты;
  • перечень должностей медработников этих подразделений;
  • размер стимулирующих выплат в соответствии с занимаемой должностью;
  • срок, на который устанавливается выплата.

Действие Постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2020 г.

Следует отметить, что в НК РФ были внесены поправки, освобождающие указанные выплаты от обложения НДФЛ с 1 января 2020 г. (п. 81 ст. 217, введен Федеральным законом от 22 апреля 2020 г. № 121-ФЗ).

Формулировка данной нормы Кодекса совпадает с приведенной в Постановлении № 415, однако положения НК РФ не содержат отсылки к какому-то конкретному подзаконному акту.

При этом от НДФЛ освобождаются стимулирующие выплаты медработникам в соответствии с постановлениями № 415 и 484, в то время как названные выплаты водителям скорой помощи, также осуществляемые за счет средств федерального бюджета, не попадают под действие ст. 217 НК РФ и облагаются НДФЛ в общем порядке.

Также НДФЛ облагаются выплаты стимулирующего характера медицинским и иным работникам, работающим с пациентами с COVID-19, источником финансового обеспечения которых являются ассигнования бюджетов субъектов Федерации.

Законодательством субъектов РФ также закреплены механизмы для дополнительных выплат медперсоналу за особые условия труда и повышенную нагрузку при работе с пациентами с COVID-19, а также дополнительных социальных гарантий медикам и иным категориям работников в случае заражения их коронавирусной инфекцией при исполнении ими их трудовых (должностных) обязанностей. В ряде субъектов подобные механизмы находятся в разработке.

Как коронавирус повлиял на работу медиков?

Длительность прочтения: 2 мин.

Новая коронавирусная инфекция уже давно распространилась за пределы Китая. В связи с этим перед странами встала необходимость принять меры по недопущению завоза или распространения заболевания. Россия не стала исключением. На сегодняшний момент властями был принят ряд документов, которые вносят коррективы в работу различных структур и подразделений, в том числе и в сфере здравоохранения.

В этом материале рассмотрим, основные документы, которые регламентируют деятельность медицинских специалистов в условиях риска распространения коронавируса на территории России.

Постановление о мероприятиях по недопущению завоза и распространения инфекции

Одним из первых принятых документов было постановление №2 от 24.01.2020 «О дополнительных мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV». Согласно документу, Роспотребнадзору совместно с органами исполнительной власти субъектов РФ необходимо было провести ряд мероприятий:

  • по обеспечению готовности медицинских организаций по приему больных;
  • по подготовке медицинских специалистов в вопросах диагностики и лечения новой инфекции, а также по мерам личной безопасности;
  • по организации своевременной медицинской помощи на дому, в амбулаторных и стационарных условиях;
  • по обеспечению медицинских организаций специальным оборудованием.

Рекомендации по предупреждению распространения инфекции в медицинских организациях

Роспотребнадзор разработал перечень предварительных рекомендаций по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) в медицинских организациях. Документ регламентирует порядок действий при работе с пациентом, у которого либо диагностировано заболевание, либо есть подозрение на него.

Так, при постановке диагноза nCoV пациент должен быть госпитализирован в инфекционный стационар.

При этом для осуществления транспортировки больного из амбулаторно-поликлинических медицинских организаций должен использоваться специально выделенным медицинский автотранспорт.

Более того, перевод в инфекционный стационар актуален и для тех граждан, у кого только подозрение на коронавирусную инфекцию.

Медицинские специалисты и другие работники организации здравоохранения, контактирующие с пациентами, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты:

  • шапочки;
  • халаты;
  • респираторы.

Во время перевозок пациентов защитная одежда должна меняться после каждого больного. Кроме того, если медицинский автотранспорт имеет изолированную кабину, то водителю следует быть одетым в специальный комбинезон.

Появилось свободное время?

Тогда используй его! Получи дополнительное образование!

Инструкция по проведению дезинфекционных мероприятий

Также Роспотребнадзор представил «Инструкцию по проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами». В документе можно найти актуальную информацию о способах распространения заболевания, мерах предосторожности, способах дезинфекции.

Выделяют несколько видов дезинфекции:

  • профилактическая — проводится при возникновении угрозы заболевания;
  • очаговая — включает в себя текущую и заключительную. При этом текущая, как можно понять из названия, проводится в течение всего времени протекания болезни, а заключительная — после выведения больного из очага.

Стоит отметить, что вне зависимости от вида дезинфекции все обеззараживающие работы необходимо проводить с использованием спецзащиты: влагонепроницаемые перчатки, респираторы, защитные очки. Кроме того, обработке подлежат все поверхности и помещения, где находятся заболевшие.

Алгоритм действий медперсонала

Конечно же, важным аспектом в борьбе с новым заболеванием является подготовка и компетентность медицинских специалистов.

И для того, чтобы работники сферы здравоохранения обладали актуальными знаниями по эпидемиологическим и клиническим особенностям новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), могли определить подозрительную симптоматику, которая требует контроля, а также понимали, каким образом действовать во время подтвержденных случаем, Роспотребнадзор подготовил образовательный модуль «Алгоритм действий медицинского персонала при подозрении на новую коронавирусную инфекцию».

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *