Объявили рекомендации для работодателей к сезону гриппа и ОРВИ

26 ноября 2021, 10:19 — Общественная служба новостей — ОСН

С наступлением зимы частота простудных заболеваний возрастает. А на фоне эпидемии коронавируса даже безобидный насморк кажется пугающим симптомом.

Можно ли избежать заражения вирусными инфекциями? И как поддержать иммунную защиту в сезон простуд? О профилактике ОРВИ и гриппа Общественной службе новостей рассказал терапевт, врач дипломатических миссий Абдул Гамидов.

Терапевт, врач дипломатических миссий Абдул Гамидов ( личный архив Абдула Гамидова)

Начало периода заболеваний гриппом и ОРВИ в России

Период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ традиционно приходится на холодное время года. Массовые всплески в России ежегодно наблюдаются поздней осенью и ранней весной. По словам Абдула Гамидова, такая сезонность активизации вирусов типична и ожидаема. Но связана она не только со снижением температуры на улице, но также с изменением поведения и настроения людей.

«Утомляемость, хроническая усталость из-за длительного отсутствия солнца снижают иммунную защиту организма и повышают восприимчивость организма к вирусам, — отмечает врач. — Влияет и скученность населения: учеба, работа в офисах, суета перед праздниками, — все это способствует уменьшению социальной дистанции между людьми».

А так как грипп и ОРВИ относятся к вирусным инфекциям, передаваемым воздушно-капельным путем, вероятность заражения и быстрого развития симптомов заболевания возрастает. Риск увеличивается в том случае, если люди находятся в отапливаемом помещении: тогда один заболевший становится источником быстрого распространения вирусов.

Памятка по профилактике ОРВИ и гриппа: инфографика ОСН

Зачем нужна профилактика гриппа и ОРВИ

«Течение ОРВИ не всегда совпадает с волнами наступления гриппа, — комментирует Абдул Гамидов. — Например, в прошлом году случаев ОРВИ было больше, чем гриппа».

Среди сезонных инфекций, именно грипп еще недавно считался самым тяжело переносимым вирусным заболеванием. В прошлом и нынешнем году по тяжести течения болезни и частоте осложнений его потеснила коронавирусная инфекция. Однако и «рядовые простуды» также могут приносить серьезный вред здоровью, поэтому их профилактика важна.

«Все вирусы под маской «простуды», в первую очередь, поражают дыхательные пути и респираторную систему, — продолжает Абдул Гамидов. — Среди них риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа, которые могут вызывать синуситы, фарингиты, трахеиты и приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до вирусной пневмонии, поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, вызывая миокардит и менингит».

Обычная простуда может стать причиной болезней сердца и мозга ( healthplus.vn)

Меры профилактики ОРВИ и гриппа

Традиционные меры профилактики помогают избежать заражения большинством сезонных вирусных инфекций, что приобрело особую актуальность в эпидемиологическом сезоне 2021-2022. Среди них врач Абдул Гамидов рекомендует придерживаться следующих способов защиты.

1. Соблюдение социальной дистанции. В общественных местах стоит сохранять дистанцию в полтора метра от окружающих. Если заметили, что рядом находится человек с признаками ОРВИ, старайтесь не приближаться к нему.
2. Ношение масок. Несмотря на то, что маска не обеспечивает полной защиты от заражения вирусом, она эффективно выполняет барьерную функцию и служит хорошим вспомогательным средством против вирусных заболеваний.
3. Тщательное мытье рук. После возвращения с улицы, из общественных мест необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать их антисептиком.

Находясь в общественном транспорте, магазине и другом месте, где существует скопление людей, необходимо избегать прикасаться руками к лицу и не тереть глаза, так как вирус легко переносится с рук на слизистые оболочки глаз и носа.

Вакцинация от гриппа

Прививка от гриппа не защищает от большинства респираторных вирусных инфекций, но она снижает вероятность заболевания, тяжелого течения и осложнений от самого гриппа. Аналогично, она не спасает и от заражения коронавирусом, поэтому в период эпидемии COVID-19 и сезонного всплеска вирусных болезней важно пройти два курса вакцинации.

«Несомненно, вакцинация против гриппа нужна, — уточняет Абдул Гамидов, — так как вакцины против коронавируса от гриппа не защищают. Между вакцинациями желателен интервал в один месяц».

В нынешнем эпидсезоне нужно сделать прививки от гриппа и коронавируса ( cheltv.ru)

Препараты для профилактики ОРВИ

Чтобы снизить вероятность заболевания гриппом и простудой, врач советует укреплять иммунитет. Для этого необходимы:

• солнечные ванны — в солнечную погоду нужно стараться бывать на открытом воздухе, что усиливает иммунную защиту;
• занятия спортом — идеально, если они также проводятся на свежем воздухе;
• полноценный сон — важно хорошо высыпаться и не допускать переутомлений, так как недостаток сна снижает устойчивость организма к вирусным атакам;
• прием поливитаминов — оптимальный комплекс может подсказать лишь врач, но в качестве меры профилактики сезонных простуд пациентам, как правило, рекомендуют мультивитаминные комплексы, добавки с витамином D и магнием.

«Популярные средства профилактики и лечения ОРВИ, например, оксолиновая мазь, препараты с парацетамолом, являются средствами первой помощи при начале заболевания, — отмечает Абдул Гамидов.

— Но учитывая сложную эпидемиологическую ситуацию, крайне важно не упустить время в начале болезни и не заниматься самолечением. В особенности, опасно принимать антибиотики без назначения врача.

В лечении вирусных болезней антибиотики не помогают».

При первых признаках «простуды» врач советует обращаться к традиционным средствам:

• обильное теплое питье — морсы, чай с лимоном, имбирем, медом и малиной;
• полоскание носа солевыми растворами;
• прием парацетамола и его аналогов при повышении температуры.

Эти меры оправданы лишь в том случае, если не наблюдаются угрожающие для здоровья симптомы: температура не поднимается до 39 градусов, нет чувства давления и боли в груди, одышки. Если на фоне «простуды» возникли эти признаки, необходимо срочно обращаться к врачу.

Повышение температуры требует обращения к врачу ( 24rus.ru)

Что повышает риск заболеть гриппом и простудой

Серьезной угрозой для иммунной защиты становится неправильный образ жизни. Иммунитет выражено снижают хроническая усталость и недосыпание. Придерживаясь такого темпа жизни, легко ослабить естественную защиту организма, что приводит к заражению и тяжелому течению гриппа и обычной «простуды».

Среди других факторов, негативно влияющих на работу иммунитета, Абдул Гамидов назвал ежедневную работу за компьютером, определяющую сидячий образ жизни, отсутствие регулярных активных физических упражнений.

Увеличивают восприимчивость к гриппу также неполноценное питание или значительные ограничения в выборе продуктов, наличие вредных привычек. В группе риска по заболеваемости сезонными инфекциями находятся люди с хроническими заболеваниями: ожирением, болезнями сердца и сахарным диабетом.

Напомним, ранее Общественная служба сообщала о том, каковы симптомы коронавируса по дням и где привиться от коронавируса в 2021 году.

Роспотребнадзор посоветовал работодателям мерить температуру в сезон ОРВИ — РБК

Сергей Ведяшкин / АГН «Москва»

Роспотребнадзор рекомендовал работодателям в течение всего эпидемического сезона 2020–2021 годов измерять температуру у сотрудников. Соответствующее постановление подписала глава ведомства Анна Попова. Документ опубликован на сайте официального портала правовой информации.

Согласно рекомендации, температуру сотрудникам следует измерять перед допуском на рабочие места, а также в течение рабочего дня независимо от организационно-правовых форм.

Роспотребнадзор также рекомендовал обеспечить иммунизацию сотрудников против гриппа и не допускать к работе лиц, больных ОРВИ.

Кроме того, высшим должностным лицам субъектов ведомство посоветовало обратить внимание на обеспеченность медицинских организаций ресурсами для работы, запасами противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты. С 24 августа Роспотребнадзор рекомендовал начать информировать население о мерах профилактики гриппа и инфекций и важности иммунопрофилактики.

Наконец, высшим должностным лицам субъектов ведомство рекомендовало при подготовке обратить внимание на обеспеченность медицинских организаций ресурсами для работы, запасами противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты. С 24 августа оно посоветовало начать информирование населения о мерах профилактики гриппа и инфекций и важности иммунопрофилактики.

Совместно с местными министерствами здравоохранения территориальным органам Роспотребнадзора рекомендуется обеспечить готовность учреждений социального обслуживания к работе, а также проследить за иммунизацией против гриппа сотрудников этих организаций.

С 1 октября работодателям рекомендовано вести еженедельный сбор данных, а также оперативно информировать ведомство обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом «грипп», привитых против него.

 Кроме того, ведомство посоветовало информировать о возникновении в регионе очагов гриппа птиц.

Если заболевания гриппом или внебольничными пневмониями приведут к смертям, рекомендуется проводить комиссионное рассмотрение каждого случая.

Как ранее заявила Попова, осенью и зимой в Россию придут новые штаммы гриппа, от которых граждане еще не прививались.

Подпишись на RuTube РБК

Прямые эфиры, видео и записи передач на нашем RuTube канале

Подготовлен проект по вопросам профилактики гриппа и острых респират

Согласно проекту руководителям организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности рекомендуется:
1. обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям) с применением аппаратов для измерения температуры тела бесконтактным или контактным способом (электронные, инфракрасные термометры, переносные тепловизоры) с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания;
2. обеспечить иммунизацию сотрудников против гриппа;
3. принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях;
4. в период эпидемического сезона по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям:
• принять меры по недопущению к работе лиц, больных острыми респираторными вирусными инфекциями;
• обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками, респираторами) и перчатками.

Отдельные рекомендации также подготовлены для:

• высших должностных лиц субъектов РФ (руководителей высших исполнительных органов государственной власти субъектов РФ);
• руководителей территориальных органов Роспотребнадзора;
• руководителей органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья;
• руководителей органов исполнительной власти субъектов РФ.

Источник: https://cntd.ru/

Подписаться на журнал

Согласно проекту руководителям организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности рекомендуется:
1. обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям) с применением аппаратов для измерения температуры тела бесконтактным или контактным способом (электронные, инфракрасные термометры, переносные тепловизоры) с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания;
2. обеспечить иммунизацию сотрудников против гриппа;
3. принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях;
4. в период эпидемического сезона по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям:
• принять меры по недопущению к работе лиц, больных острыми респираторными вирусными инфекциями;
• обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками, респираторами) и перчатками.

Отдельные рекомендации также подготовлены для:

• высших должностных лиц субъектов РФ (руководителей высших исполнительных органов государственной власти субъектов РФ);
• руководителей территориальных органов Роспотребнадзора;
• руководителей органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья;
• руководителей органов исполнительной власти субъектов РФ.

Источник: https://cntd.ru/

Подписаться на журнал

Рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ

При ОРВИ – острых респираторных вирусных инфекциях не гриппозной этиологии заболевание развивается постепенно, начинается с утомляемости и насморка, сухого кашля, который затем переходит в мокрый.

При гриппе поражаются сосуды, поэтому возможна кровоточивость десен и слизистой оболочки носа. После перенесенного гриппа организм становится чрезвычайно восприимчив к различным инфекциям, что приводит к тяжелым инфекционным осложнениям.

Особенно тяжело ОРВИ и грипп протекают у маленьких детей, пожилых людей, людей с хронической патологий и заболеваниями иммунной системы. Лучшей защитой от гриппа является иммунизация. Вместе с тем от остальных ОРВИ прививка не защищает. Укреплению организма способствует правильное питание.

Включите в рацион продукты, содержащие витамины А, С, цинк и кальций: цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину, морковь со сметаной, изюмом или курагой и др.

При планировании посещения общественных мест возьмите с собой медицинскую маску: если в общественном месте чихают и кашляют, закройте рот и нос медицинской маской или носовым платком – это поможет предотвратить инфицирование.

Любое вирусное заболевание, перенесенное «на ногах», может привести в дальнейшем к нежелательным последствиям и осложнениям. К тому же заболевший человек заражает окружающих.

Грипп – это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьезнее, возможно тяжелое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, он имеет обширный список возможных осложнений:

• Легочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа;
• Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит);
• Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);
• Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание. Обычно грипп начинается внезапно.

Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий.

Среди симптомов гриппа – жар, температура 37,5–39°С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Что делать при заболевании гриппом?

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу.

Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Самолечение при гриппе недопустимо, именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питье – это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

Важно!

При температуре 38–39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи». При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в ее состав.

Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска – медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача. Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов – вирусов гриппа, но остается еще более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

Правила профилактики гриппа

• Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона;
• Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте;
• Пользуйтесь маской в местах скопления людей;
• Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют;
• Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта;
• Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта;
• Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь;
• Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь;
• Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь;
• Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.);
• Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука;
• По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет;
• Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

Острые респираторные инфекции и грипп в период пандемии COVID-19 — к чему готовиться в сезоне 2021–2022 гг.?

Введение

Пандемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19) была объявлена ВОЗ 11 марта 2020 г.

 Ограничительные меры, развернутые с целью сокращения социальных контактов, широкое использование средств индивидуальной защиты, массовое обследование для выявления бессимптомных носителей SARS-CoV-2, развернутое во многих странах, в том числе и в Российской Федерации, позволили существенно снизить темпы распространения инфекции в первом году пандемии [1]. Достаточно быстро стало очевидным, что данные меры не только оказали положительное влияние на распространение SARS-CoV-2, но и значительно снизили циркуляцию других респираторных вирусов. Наиболее существенным явилось сокращение числа случаев гриппа и респираторно-синцитиальной вирусной инфекции с марта 2020 г. как в Северном, так и в Южном полушарии.

Респираторно-синцитиальная инфекция в период пандемии COVID-19

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является наиболее частой причиной острых инфекций нижних дыхательных путей в педиатрической популяции: почти 33,8 млн случаев среди детей в возрасте до 5 лет во всем мире, из которых более 3 млн (10%) требуют госпитализаций, а от 66 тыс. до 199 тыс.

случаев заканчиваются летальным исходом. Из общего числа госпитализированных по поводу РСВ-инфекции более 40% составляют младенцы младше 2 мес.., а 99% смертей происходят в развивающихся странах [2].

Однако РСВ является не только педиатрической проблемой, но и причиной заболеваемости и смертности среди пожилых людей (>65 лет) и пациентов с ослабленным иммунитетом [3].

Респираторно-синцитиальный вирус представляет собой оболочечный одноцепочечный РНК-вирус семейства Pneumoviridae, геном которого кодирует 11 белков, при этом внешние гликопротеины G и F являются основными вирусными антигенами [4].

В Северном полушарии сезон РСВ-инфекции начинается в ноябре и заканчивается в марте с пиками в январе и феврале, а в Южном полушарии он длится с июня по сентябрь. Эпидемические подъемы заболеваемости РСВ-инфекцией обусловлены сложным взаимодействием между климатом, вирусом и хозяином.

Низкие температуры стабилизируют липидную оболочку РСВ, высокая влажность способствует осаждению тяжелых капель на поверхности и сохранению жизнеспособности вируса, а длительное пребывание в помещениях больших коллективов людей облегчает передачу РСВ [5, 6].

Факторами, способствующими ежегодным вспышкам РСВ-инфекции, является всеобщая восприимчивость, а также циркуляция в когортах наиболее восприимчивых лиц, что обеспечивает сохранение вируса в межсезонье..

Так, низкие концентрации РСВ могут выявляться в течение всего года у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) [7]. РСВ выявлялся в течение всего года также у детей с иммунодефицитными состояниями [8].

Эти резервуары РСВ обеспечивают непрерывную, низкоуровневую и бессимптомную репликацию вируса, которая при благоприятных климатических факторах вызывает местные эпидемии.. Одновременное выделение различных штаммов РСВ в отдаленных географических областях подтверждает гипотезу о том, что эпидемии обусловлены локально распространяющимися вариантами вируса, а не распространением одного вида между смежными районами [9].

Известно, что почти все дети переносят первую и наиболее тяжелую РСВ-инфекцию в возрасте до 2 лет, а в более позднем возрасте переносят заболевание в более легкой форме [10].

Основной причиной, объясняющей повторное инфицирование РСВ, является слабый и непродолжительный иммунный ответ: у младенцев иммунная система все еще развивается, а незрелость врожденного ответа может привести к недостаточному адаптивному ответу и неполноценной иммунологической памяти [11]. Наличие материнских антител IgG к РСВ у новорожденных и младенцев может быть очень важным фактором, но их роль все еще остается спорной. Присутствие антител IgG к РСВ у младенцев может влиять на вирус-индуцированную иммуногенность, но, с другой стороны, трансплацентарный перенос защитных материнских антител может помочь предотвратить тяжелые заболевания у младенцев [12, 13].

Пандемия COVID-19 в Северном полушарии совпала с пиком эпидемии респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа и РСВ.. В Северном полушарии введение ограничений с марта 2020 г. совпало с резким сокращением числа случаев инфицирования РСВ.

Сообщения из Италии, Финляндии, Бельгии, Великобритании и США свидетельствовали о внезапном и более раннем завершении сезона эпидемии РСВ, начиная с марта 2020 г., по сравнению с предыдущими годами, в последующие месяцы случаев заболевания почти не было.

В Южном полушарии ограничительные меры, связанные с пандемией COVID-19, применялись незадолго до зимы и сохранялись в течение разных периодов в соответствии с распространением SARS-CoV-2. Полное отсутствие случаев заболевания РСВ зимой 2020 г.

(май — август) наблюдалось в Бразилии, Австралии, и даже после ослабления ограничений случаи РСВ-инфекции в этих странах не регистрировали до конца августа 2020 г.. 

Разумно предположить, что ограничительные меры, принятые для уменьшения распространения SARS-CoV-2, повлияли на другие респираторные вирусы со схожими путями заражения. Основными вмешательствами на глобальном уровне были изоляция дома, социальное дистанцирование, а также гигиена рук и обязательное ношение масок для лица..

Все эти мероприятия способствуют снижению передачи РСВ аэрозольным путем, а также контактным — через грязные руки и предметы обихода..

Как в Европе, так и в Австралии было выявлено лишь несколько случаев инфицирования РСВ даже после отмены ограничительных мер, когда сохранялись только требования к социальному дистанцированию, мытью рук и обязательному ношению масок для лица. Роль закрытия школ в снижении частоты респираторных инфекций противоречива.

Данные из США, где ведется активный контроль распространения РСВ, показали, что открытие школ не было связано с увеличением числа инфицированных РСВ [14, 15]. Аналогичные данные поступили из Финляндии, где уровень РСВ-инфекции оставался низким даже после открытия школ и детских садов весной 2020 г.

 Объяснение этого явления могло заключаться в том, что даже когда дети возвращались в школу, гигиена рук и социальное дистанцирование сохранялись.. Кроме того, детям с легкими респираторными симптомами (например, ринитом) было запрещено посещать школу, что снижало возможную циркуляцию вирусов, отличных от SARS-CoV-2.

Более того, в отличие от риновируса, здоровые дети школьного возраста не являются основным резервуаром РСВ, обнаруживаемого круглый год только у взрослых с ХОБЛ или у детей с иммунодефицитом [16, 17].

Среди других факторов, способствующих снижению частоты выявления РСВ, может быть вирусная интерференция, описанная ранее при взаимодействии между вирусом гриппа и другими респираторными вирусами, и аналогичный процесс мог произойти между SARS-CoV-2 и РСВ [18].

Эта гипотеза подтверждается низким уровнем коинфекции SARS-CoV-2 и другими респираторными вирусами [19]. В отсутствие эпидемий крайне важно оценить, распространяется ли РСВ между бессимптомными резервуарами. Аналогичное снижение инфицирования было обнаружено и для вируса гриппа, что подтверждает, что ограничительные меры повлияли на респираторные вирусы с аналогичными путями заражения. Риновирус, однако, подвергался меньшему влиянию ограничений, и в последнее время сообщалось о росте его выявляемости в разных странах, что может быть, в частности, обусловлено безоболочечной структурой вируса, которая не изменяется при мытье рук, и наличием резервуаров среди детей.

Данные о распространенности РСВ в 2020–2021 гг. в Российской Федерации в целом совпадают с динамикой в других странах Старого и Нового Света (рис.. 1). В период ежегодного сезонного подъема заболеваемости ОРВИ доля РСВ варьировала от 3% до 6,2%. Введение локдауна 25.03.

2020 совпало с сезонным снижением заболеваемости РСВ. Последующие 1,5 года наблюдения демонстрируют низкий уровень циркуляции возбудителя — в осенне-зимне-весенний период 2020–2021 гг. доля положительных результатов обследования методом ПЦР на наличие РНК РСВ не превышала 1,1%.

Заразен и очень опасен

Опасность гриппа недооценивают. Между тем он является одним из самых серьезных и массовых заболеваний среди прочих вирусных инфекций. Сезонный грипп, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно вызывает от 3 млн до 5 млн случаев тяжелой болезни и приводит к 250-500 тыс. смертей.

Из всех случаев инфекционных заболеваний грипп и ОРВИ составляют 95%.

Врачи постоянно предупреждают об опасности гриппа и призывают россиян делать прививки. Благодаря увеличению охвата вакцинацией почти в полтора раза за последние пять лет в России удалось снизить заболеваемость более чем в три раза. Тем не менее многие россияне не видят большой разницы между гриппом и обычной простудой и не спешат прививаться от вируса.

Чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ

Как объясняет главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, простуда — это бытовое народное название всех недомоганий, связанных или с переохлаждением, или с заболеванием верхних дыхательных путей, включая вирусные инфекции.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) понятия «простуда» нет. Грипп — инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами.

• Температура до 37,5-38,5 °C
• Головные боли
• Резь в глазах
• Насморк
• Боли в горле
• Кашель
• Озноб
• Слабость и сонливость

1. Температура от 38,5 °C до 40 °C
2. Сильные головные боли
3. Резь в глазах (симптом ярко выражен)
4. Насморк
5. Боли в горле (симптом ярко выражен)
6. Кашель (симптом ярко выражен)
7. Озноб (симптом ярко выражен)
8. Слабость и сонливость (симптом ярко выражен)
9. Боли в мышцах
10. Повышенное потоотделение
11. Иногда дискомфорт в животе, рвота, диарея

Несмотря на развитие науки, человечеству до сих пор не удается полностью победить грипп. Это связано с его способностью быстро эволюционировать.

Правда  ли, что за день вирус гриппа может измениться сильнее, чем человеческий геном за несколько миллионов лет?

Сравнивать скорость изменения вирусных и человеческих геномов напрямую некорректно: геном человека в миллионы раз больше (3 миллиарда «букв» у людей против 13 тысяч у вируса гриппа), а цикл размножения в десятки тысяч раз длиннее (25 лет у Homo sapiens против 6 часов у гриппа). При этом относительная скорость накопления мутаций у вируса гриппа как минимум в 100 раз выше, чем у человека.

На фото: штамм вируса гриппа под электронным микроскопом

© Руслан Шамуков/ТАСС

Постоянно возникающие новые штаммы позволяют патогенам обходить защиту иммунной системы человека и обеспечивают устойчивость к лекарственным препаратам.

Высокая изменчивость вируса, способная вызвать болезнь у переболевших людей, способствует возникновению пандемий (глобальных эпидемий) гриппа. Считается, что с 1500 года человечество пережило минимум 15 пандемий.

© Научно-образовательный проект ТАСС «Чердак»

Пандемии случаются, когда человеческий вирус гриппа получает фрагменты генома от вирусов, которые обычно размножаются в других видах, например в свиньях или птицах. Такие вирусы оказываются совершенно новыми для нашего иммунитета, поэтому болезнь распространяется среди огромного количества людей.

Правда ли, что свиньи  являются идеальными инкубаторами для выращивания новых штаммов гриппа, так как восприимчивы ко всем его разновидностям?

Действительно, свиньи восприимчивы к собственным вирусам гриппа, а также к вирусам людей и птиц.  Благодаря такой «неразборчивости», вирусы, специфичные для всех этих живых существ, в организме свиней могут встретиться и «перемешаться», создав новую разновидность.

© AP Photo/Seth Perlman

Помимо высокой скорости мутации, грипп опасен легкой передачей. Вирусом можно заразиться через предметы обихода и воздушно-капельным путем, например при разговоре или чихании.

Но основная угроза гриппа заключается в осложнениях. На его фоне часто развиваются пневмонии, поражения сердца и сосудов, а также заболевания нервной системы, например менингит. Особенно уязвимы маленькие дети, пожилые или хронически больные люди.

Сезонный грипп

Ежегодно фиксируются сезонные эпидемии гриппа. По словам эпидемиологов, в России это период с ноября по май.

Период между инфицированием и заболеванием (инкубационный период) длится около двух дней, но может доходить и до пяти. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

Правда ли, что в замороженном виде вирусы живут вечно?

Ответить на вопрос, может ли нечто сохраняться вечно, по понятным причинам невозможно.

Но в холодной воде (около 4 °C) в лабораторных условиях вирусы гриппа сохраняют активность много месяцев, и теоретически их можно хранить в замороженном виде.

Однако повторяющиеся циклы заморозки-разморозки, особенно в неоптимальных условиях вне лаборатории для вирусных частиц фатальны: в каждом таком цикле выживает не больше 10%.

© AP Photo/Ted S. Warren

Вакцинация — самая надежная защита

Основным и самым эффективным методом профилактики гриппа, по мнению врачей и эпидемиологов, является вакцинация. В организм вводят частицу инфекционного агента, которая стимулирует выработку антител, предотвращающих размножение вирусов.

Прививка снижает риск заболеть на 70-80%. Как пояснил главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, даже в случае заражения привитый человек перенесет заболевание в легкой форме и без осложнений. В связи с тем, что вирус постоянно мутирует, штаммовый состав вакцин ежегодно обновляется, добавил Эксперт.

Прививаться нужно в сентябре-ноябре. Иммунитет сохраняется в течение 7-9 месяцев. Если вы пропустили время вакцинации, а эпидемия уже началась, не нужно бежать в прививочный кабинет – иммунитет формируется в среднем 21 день.

• Кому надо прививаться
• Вакцинация рекомендуется всем лицам старше 6 месяцев, у которых нет противопоказаний.
• К основным противопоказаниям относятся:
•      • аллергические реакции на компоненты вакцины – куриный белок;
•      • тяжелая реакция на введение аналогичной вакцины ранее;

     • обострение хронического заболевания или инфекционное заболевание в острой стадии. В этом случае прививку можно делать через 2-3 недели после выздоровления.

Правда ли, что иммунологическая память (о вирусах предыдущих эпидемий) позволяет пожилым людям успешнее бороться с новыми вирусами?

Совсем  наоборот: именно люди старше 65 чаще всего становятся жертвами даже «обычного» вируса гриппа, а тем более его пандемических разновидностей – от 80 до 90% смертей от гриппа и его осложнений приходится на эту категорию.

Дело в том, что с возрастом иммунная система начинает хуже справляться со своими «обязанностями», поэтому после 65 лет вакцинация от гриппа становится особенно важна.

Более того, в последние годы разработаны специальные вакцины для пожилых людей, так как из-за сниженной активности иммунитета обычные вакцины могут не давать достаточной защиты.

© Rick Wilson/AP Images for Flu + You

Откуда в вакцине куриный белок

Для производства вакцин вирусные частицы впрыскивают в куриные яйца, внутри которых они хорошо размножаются. Затем вирусы собирают и инактивируют нагреванием. Для получения вакцины используют либо вирусную частицу целиком, либо ее части, либо отдельные белки вируса (прежде всего гемагглютинин и нейраминидазу).

Людям с легкой формой аллергии на белок куриных яиц перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом, людям с тяжелой аллергией делать прививку от гриппа традиционными вакцинами нельзя. Но уже разработаны технологии создания рекомбинантных вакцин от гриппа, которые в принципе не используют куриные яйца, и в некоторых странах, например в США, такие вакцины доступны на рынке.

Где можно привиться

Направление на бесплатную прививку можно получить у участкового терапевта. Если руководители предприятия заключили Договор с государственным медицинским учреждением, вакцинация для сотрудников также будет бесплатной.

Кроме того, прививку можно сделать за свой счет в негосударственных медицинских центрах или по программе добровольного медицинского страхования.

В 2018 году Минздравом России закуплено около 62,3 млн доз отечественных противогриппозных вакцин с актуальными штаммами. По данным ВОЗ, в сезоне 2018-2019 годов ожидаются в основном грипп В, а также грипп А — H3N2 и H1N1.

© Владимир Смирнов/ТАСС

Вакцинация не отменяет других мер предосторожности.

  • Избегайте толпы

Старайтесь реже бывать в общественном транспорте и других местах массового скопления людей. Минимизируйте контакты с потенциальными носителями гриппа.

  • Не трогайте лицо

В простудный сезон на руках могут быть вирусные частицы, «подхваченные» в людных местах, а для заражения бывает достаточно потереть глаза, дотронуться пальцами до губ или положить немытыми руками в рот конфету. Вирус попадет на слизистые, а оттуда легко распространится по всему организму.

  • Мойте руки

Когда вокруг много больных людей, они чихают, слюна и мокрота попадают на все вокруг. Так что, вернувшись домой, обязательно вымойте руки и смените одежду на домашнюю.

Правда ли, что вирус  гриппа по-разному чувствует себя на разных поверхностях, и даже на разных купюрах?

Вирусные частицы могут сохранять высокую активность на всевозможных бытовых поверхностях (дверные ручки, поручни в метро, телефоны, клавиатура, банкноты и т. д.) в течение нескольких часов. При этом гладкие поверхности (например, поручни) опаснее пористых (мягкие игрушки, ткань и т. д.) – вероятно, из-за того, что с последних вирусным частицам сложнее попасть на руки.

Вирусы также сохраняются на денежных купюрах. Так, на швейцарских франках вирусы из носовых выделений больного ребенка детектировались в течение 17 дней. Однако в среднем через несколько дней большинство вирусов, «оставленных» больным человеком, теряют активность на любых поверхностях.

© AP Photo/Brennan Linsley

• Чаще мойте пол и проветривайте

Если у вас дома есть заболевшие, как можно чаще мойте пол и проветривайте комнаты. Капли слюны и мокроты оседают на поверхностях, и, протирая пол и мебель влажной тряпкой, вы физически убираете вирусные частицы.

• Носите маску, если хочется

Вирусные частицы распространяются через капельки слюны и мокроты, и маска вполне может задержать их. Если вы тесно общаетесь с больным человеком (контакт на расстоянии менее 1,5 метров), маску стоит надевать. Если гриппующий не хочет заразить родных, он тоже может носить ее.

• Не закаливайтесь экстренно

Закаливание – не разовая мера профилактики, а образ жизни. Внезапный холодный душ для неподготовленного организма – большой стресс, и вреда в таких действиях куда больше, чем пользы.

• Не бегите в аптеку за витаминами

Витамины восполняют недостаток жизненно важных элементов в организме, и назначать их должен врач. Сами по себе они не уменьшают риск подхватить вирус – а вот получить передозировку того или иного вещества вполне реально.

Если, несмотря на меры профилактики, вы заболели, в первую очередь необходимо обратиться за медпомощью. Только врач может поставить диагноз: грипп или ОРВИ. Не следует заниматься самолечением и бесконтрольно пить лекарства. Применение любых препаратов требует предварительной консультации с врачом.

Вне зависимости от того, грипп у вас или ОРВИ, старайтесь выпивать не менее 2 литров воды в день. Жидкость ускоряет выведение токсинов из организма, которые образуются из-за жизнедеятельности вируса.

При гриппе важно соблюдать постельный режим, так как увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Эпидемиологи напоминают, что антибиотики при гриппе бесполезны, так как это вирусная инфекция. Врачи их назначают при симптомах бактериальных осложнений.

Помните, что больной человек является заразным первые 5-7 суток от начала болезни. Ограничьте, по возможности, контакты с другими людьми, чтобы избежать распространения вируса.

© Научно-образовательный проект ТАСС «Чердак»

В тексте использованы материалы научно-образовательного проекта ТАСС «Чердак»